ICD-10中产科“巨大儿”的疾病分类应用.docVIP

龙源期刊网 ICD-10中产科“巨大儿”的疾病分类应用作者：陈菠 陈燕惠来源：《办公室业务·上半月》2019年第01期 ????????【摘要】目的：分析巨大儿诊断编码情况，探讨分类规则，提高产科诊断的编码质量。方法：采用回顾性分析方法，检索某院2013-2017四年间产科出院诊断含“巨大儿”的病案，进行再编码。结果：总计2329份，巨大儿诊断编码准确率为79.52%，编码错误477例。通过病例分析，总结归纳巨大儿诊断编码方法。结论：明确产科巨大儿诊断内涵，分清病情发生于产程前后、是否为剖宫产指征、是否伴有并发症，正确运用编码规则，才能真实反映病例中的疾病或健康状态。 ????????【关键词】巨大儿;疾病分类;ICD-10 ????????巨大儿（Macrosomia）指的是出生后1小时内体重等于或大于4000克的新生儿，是导致产妇难产、产伤以及产后感染等不良妊娠结局的重要因素之一。有研究表明，国内部分地区巨大儿发生率呈上升趋势。巨大儿会对母婴健康产生不良影响，如产道裂伤、产后出血、胎儿窘迫，以及胎儿成年后糖尿病、肥胖、肿瘤等发病风险。因此，对巨大儿的临床资料分析有助于早期预防、诊断、改善孕产妇不良结局。本文从巨大儿诊断及疾病编码角度进行分析，为临床科研提供可靠依据。 ????????一、资料与方法 ????????（一）资料来源。来源于2013—2017年产科出院诊断含“