(参考课件)PDCA 产科.ppt

由于一系列有力的改进措施，确保了这些危重症孕产妇及其孩子的健康和生命安全，也换来了无数家庭的幸福。在下一个PDCA 循环中，我们还需要进一步加强急救知识和技术的培训，必要时产科医务人员到ICU重症监护病房进修，弥补产科医护人员急危重症救治经验的不足。 * 救治成功案例一： 2012年12月的某一天，市母子医疗保健中心危重症孕产妇中心接到呼救电话，某基层助产机构因剖腹产术后4小时大出血产妇已经在转运途中，救治中心快速反应，启动绿色通道，医护人 员准备就绪接诊患者，重症 ICU和产科主任赶往医院投 入急救。 * 该产妇入院时面色极度苍白、四肢厥冷、血液指标仅检测到血红蛋白1.4克，其它指标无法检测，诊断为严重失血性休克、产后大出血、严重酸中毒，立即行子宫切除术，术中血压一度为40-60/20-40mmhg，同时深静脉置管、快速补液、加速输液和输血、纠正酸中毒等，由于绿色通道畅通经全力救治，使产妇转危为安。 * 救治成功案例二： 在我们的概念中，血都是红色的。2013年1月的市母子医疗保健中心接收了一位血液像牛奶一样白的孕妇患者。然而像这个白该病 人牛奶或豆浆之类的乳制 品状的血液白色液体，类 似于牛奶或豆浆之类的乳 制品的血液，其实是从一 位39岁的准妈妈(宋女士)身 上抽出来的血液，乳白色的 部分是甘油三酯。 * 孕妇因急性重症胰腺炎入院，整个凝血功能障碍，高脂血症，全身浮肿（++++），病情非常危险，医院立即组织急会诊，集全院之力，多学科会诊拟定救治方案，急行剖腹产术，术中见腹腔脓性血液，立即为她实施血液置换手术，经全力救治，病人痊愈出院。 * * * 谢 谢！ * * * 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL 苏 州 市 立 医 院 SUZHOU Municipal HOSPITAL * * 应用PDCA管理方法提高危重孕产妇救治水平 苏州市立医院 2013月10月 * 市立医院产科以“规模大、服务全、技术精、模式新”等特色在苏州地区具有举足轻重地位，是苏州市临床重点专科和江苏省重点学科，并于2012年5月挂牌成为“苏州市危重症孕产妇救治中心”，承担了四市七区危重症孕产妇救治工作。全院2011年分娩量为13646人，2012年为15411人，同比增长12.93%。 * 人才队伍 护理人员153人 职称中、初比例3:5 职称结构 35岁 35-45岁 45岁 合计 主任医师 0 1 1 2 副主任医师 0 8 8 16 主治医师 8 4 1 13 住院医师 10 0 0 10 合 计 18 13 10 41 高 中 初 比 例 3:2:2 硕士以上占41% * PDCA循环法 P-----计划阶段 1 D-----执行阶段 2 3 A-----效果分析 4 C-----检查阶段 * * * 1 1 1 1 计 划 阶 段 1 1 调查对象：以2012年5月我院挂牌成为苏州市危重症孕产妇救治中心为起点，调查一年内（2012年5月-2013年5月）我院门 急诊、产房及 产科病房、ICU 以及其他科室 收治的危重症 孕产妇197例。 * * * 1 1 1 1 计 划 阶 段 1 1 调查方法：按照产科PDCA循环管理方案，分三期进行： 一期（2012年5-9月）：重点调查产科危重症孕产妇救治