03 呼吸功能监测仪器—麻醉设备学.pptVIP

第三章 呼吸功能监测仪器 麻醉设备学 第一节 概述 第一节 概述 第一节 概述 第一节 概述 第二节 通气频率监测 第二节 通气频率监测 第三节 气道压监测 第四节 通气量监测 钟罩式肺活量计 第五节 旁流式肺通气监测 第六节 脉搏氧监测 第六节 脉搏氧监测 习题 安医大二附院 李加荣 连续性方程： 稳定流动的不可压缩液体，在同样时间内渡过两截面的流体体积相等。 由连续性方程可知: 同一管内各横截面的流量相等； 流速和管的横截面积成反比。 伯努利方程： 理想流体作稳定流动时，流管内的任一截面处，单位体积流体的动能、重力势能和该点的压强之和都相等。 初始压强 重力造成的压强差 流速造成的压强差 静压强 动压强 层流：有粘滞性的流体，在管内流动时同一截面上各点流速不同，管中央轴线处流速最大，越靠近管壁流速越小，与管壁连接处为零。 泊肃叶定律： 湍流：当流体在管道里的流速超过一定数值时，流体不再保持分层流动，流体各部分互相混杂，形成漩涡，流线变得不规则。 在管道内造成湍流出现的因素Re称为雷诺(Renault?)数 Re ＜1000时，流体作层流 Re ＞1500时，流体作湍流 1000 ＜ Re ＜ 1500时，流动不稳定 　监测通气频率，常见有三种方法：呼气末CO2浓度，气道压波形，阻抗法。 阻抗法呼吸测量原理 激励脉冲发生器 人体胸廓 前置放大 解调 放大滤波 CPU显示 A/D转换 光电隔离 LL RA LL RA 　过高的气道压容易造成肺泡损伤和心输出量的降低。 监测气道压的方法： U形管水柱 压力表 压力传感器 一端与气道连通，水柱的高度即为气道压 金属膜片与气道连通，气道压引起膜片位移使指针摆动 监测气道压力的连续变化，并将其转换为相应的电信号，经电子处理后以数字或波形的形式显示 流量计 差压式流量计 气体流经增加流阻的节流件时，其上、下游侧之间就会产生静压力差（差压），此差压与流量游固定数值关系 涡街 流量计 利用流体流过阻碍物时产生稳定的漩涡，通过测量漩涡产生频率实现流量测量 热线式流量计 在一定范围内，气流流经加热的金属丝、金属薄膜或热敏电阻时，其热量的变化与流量成一定函数关系 气体经导流器将气体的流速转换为叶轮的转速 叶轮式 通气量计 第四节 通气量监测 　旁流式通气监测技术适用于气管插管的患者。D-lite传感器实际是一种新型的差压式速度流量传感器，可以直接或间接测量多种呼吸参数。一般放置在呼吸回路Y形管与气管导管之间。 上游测总压强， 下游测静压强， 旁流采样测气体 浓度。根据伯努 利方程计算流量。 气流 测压力 测压力 D-lite传感器示意图 采样口 　用波长660nm的红光和940nm的红外光透过被测组织，检测透射的光强。经信号处理后，计算出SPO2。 SpO2/Pleth血氧饱和度，血液中氧合血红蛋白(HbO2)的占全部血红蛋白(Hb)的百分比。正常人体动脉血的血氧饱和度为98% ，静脉血为75%。 在呼吸功能的通气流量监测中，____是速度流量计的一种。 A、气体流量计 B、差压式流量计 C、温度传感器 D、氧浓度流量计 答案：B