第四次大课消化系统消化管消化腺.ppt

思考与练习（二） 5.简述肝的形态及位置。 6.解释肝门及肝胰壶腹。 7.试说明胆汁是如何排入十二指肠的？ 8。有一小孩将一硬币误咽，后见从粪便中排出，试问该硬币依次经过了哪些结构？ * * * * * * * * * * * * 咽 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 我教大家怎么记？--直肠特点 直肠位于骨盆腔， 上连乙肠下续肛（管）， 其名与形不符合， 矢状面上两弯曲， 它是骶曲会阴曲， 临床检查要注意。 骶曲 会阴曲 5.肛 管 肛柱 肛瓣（钢板） 肛窦 齿状线 白线 肛梳 肛门内括约肌 肛门外括约肌 我教大家怎么记？---大肠特点 大肠四周围成框，升横降乙接直肠。 空肠回肠框内藏，阑尾根部连与盲； 结肠袋带肠脂垂，三大特征记心上； 第二节 消化腺 位置:位于消化管的周围,属于外分泌腺 功能:分泌消化液,参与食物的消化和吸收 分部:小消化腺(消化壁上的小腺体), 大消化腺(肝和胰) 一、肝 形态：楔形 重量：男性1230-1450克。 女性1100-1300克 位置和体表投影： 大部分位于右季肋区和腹上区 小部分位于左季肋区 肝外胆道 肝的形态位置示意图 肝的形态 肝的位置 肝的体表投影 肝外管道 概述（肝的功能） （1）合成分泌胆汁 （2）参与物质代谢,蛋白质、脂肪和糖 （3）代谢解毒，药物、激素转化分解 （4）吞噬及免疫防御 肝上面 肝下面 形态 借镰状韧带分为左、右叶； 肝门 肝圆韧带 胆囊窝 腔静脉沟 一、肝的形态 肝呈不规则的楔形，分膈面、脏面和上下缘 膈面 肝右叶 肝左叶 镰状韧带 肝圆韧带 肝圆韧带裂 左侧纵沟 静脉韧带裂 “H”沟 横沟： 肝门、肝蒂 胆囊窝 右侧纵沟 腔静脉沟 分叶: 左叶、右叶、方叶、尾状叶 肝的位置和毗邻 脏面 右叶 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带 胆囊 下腔静脉 左叶 方叶 尾状叶 下缘 肝的脏面主要结构 肝脏面(H形)特点记忆歌 横沟肝门交通口， 肝管门脉肝固有。 右沟下腔前胆囊， 左沟静脉前肝园。 我教大家怎么记---肝的分叶 脏面分为四个叶， 左右方叶尾状叶。 肝门 肝固有动脉 肝左、右管 肝门静脉 肝圆韧带裂 静脉韧带 胆囊 下腔静脉 左叶 方叶 尾状叶 下缘 我教大家怎么记---肝的形态 肝呈楔形质地软， 右端钝圆左端扁。 前后两缘两个面， 上为膈面下脏面。 我教大家怎么记?—肝 肝为消化腺，位于膈下面； 其内四管系，胆汁产其间。 若问最高点，五肋锁中线。 （四管系—胆管系统，淋巴系统，静脉系统， 动脉系统） 肝的位置和体表投影 大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区区； 在成人右肋弓低点下方一般不能触及 我大家怎么记?—肝的位置 肝胃两对门 藏在腹腔中 大多在右上 少部在左区 三、肝的体表投影 肝的上界与膈的穹窿一致，肝最高点。 在右侧相当于右锁骨中线与第五肋的交点处。 在左侧相当于左锁骨中线与第五肋间隙的交点处， 肝的下界，右侧大致与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下３－５ｃｍ。 胆囊　 形态 位置 分部 底、体、颈、管 胆囊底体表投影 胆囊三角(Calot三角) 肝外胆道 分部：胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管； 胆囊底的体表投影：右侧腹直肌外缘与右肋弓相交处； 输胆管道 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊管 胆总管 胆汁排泄途径 平时 　肝 　肝左管、肝右管 　肝总管　 胆囊管 　胆囊 进食 　胆囊 　 　　　　　胆囊管 　　　　　　　　　　　　　　　胆总管 　肝胰壶腹 　　 肝 　 肝左管、肝右管　肝总管 　　　　　　　　　　　　　　　　　十二指肠大乳头 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　十二指肠 输胆管道 包括肝左管、肝右管、肝总管、 胆囊Gallbladder与胆总管。 肝左管 肝右管 肝总管 胆囊 胆囊管 胆总管 胆囊底 胆囊体 胆囊颈 肝胰壶腹 位置 分部 胰头 胰体 胰尾 作用 消化腺---