NBNA和GMFM量表.docVIP

表 NBNA 项目 检查时状态 评分 0 1 2 行为能力 1、对光的习惯形成：重复用手电筒照射新生儿的眼睛，连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，最多刺激12次，观察和记录反应减弱甚至消失的连续2次前的照射次数。 睡眠 ≥11次 7-10次 ≤6次 2、对声音习惯形成：距其15-20cm处。短暂而响亮地摇“格格”声红塑料盒。连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，最多刺激12次。 睡眠 ≥11次 7-10次 ≤6次 3、 非生物性听定向反应（对“格格”声反应）：用柔和的“格格”声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，持续摇动不超过15-20s，左右交替刺激共4次，观察其头和眼睛转向声源的能力。 安静觉醒 头和眼睛不能转向“格格”声 转向“格格”声但转角60° 转向“格格”声≥60° 4、生物性视听定向反应（对说话人的脸反应）：检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。 安静觉醒 头和眼睛不能转向说话声 有转向但转角60° 有转但转角≥60° 5、非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。 安静觉醒 头和眼睛不能转动 头或眼转角60° 头或眼转角≥60° 6、安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。 哭 经任何方式安慰不能停止 哭吵停止非常困难，需要抱起来摇动或吃奶头才能停止 安慰后较容易停止哭闹 被动肌张力 7、围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。 觉醒 上肢环绕颈部 肘部略过中线 肘部未达或接近中线 8、前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。观察弹回的速度。 觉醒 无弹回 弹回的速度慢，3s 弹回活跃≤3s，可重复 9、下肢弹回：只有新生儿髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。 觉醒 无弹回 弹回的速度慢，3s 弹回活跃≤3s，可重复 10、腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。 觉醒 110° 110°-90° ≤90° 主动肌张力 11、头竖立反应（颈屈、伸肌的主动收缩）：检查者双手抓握新生儿上臂和胸部，以适当的速度拉其至坐位姿势，观察颈部屈伸肌收缩及试图竖头动作，记录竖头时的秒数，可以重复测两次。 觉醒 无反应或异常 有头竖立动作 头竖立1-2s及以上 12、手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入新生儿手掌，观察起抓握的情况。 觉醒 无抓握 抓握力弱 非常容易抓握并能重复 13、牵拉反应：在测试手握持得到有力的抓握后，检查者抬自己的双食指约40cm观察新生儿可否屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。评分：0分为；1分为；2分为。 觉醒 无反应 只提起部分身体 提起全部身体 14、支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿颈部、躯干和下肢是否主动收缩以及支持身体的时间。 觉醒 无反应 不完全或短暂直立时头不能竖立 能有力地支撑全部身体，头竖立 原始反射 15、 自动踏步：新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出自动迈步动作。放置反应：直立位时，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。 觉醒 无反应 引出困难 好，可重复 16、拥抱反射 觉醒 无 弱，不完全 好，完全 17、吸吮反射 觉醒 无 弱 好，与吞咽同步 一般反应 18、觉醒度 觉醒 昏迷 嗜睡 正常 19、哭 哭 无 微弱，尖 正常 20、活动度 觉醒 缺或过多 减小或增多 正常 表 GMFM 项 目 得 分 0 1 2 3 A 仰 卧 位与俯 卧 位（17项） 1.仰卧位：头正中位,最大限度左右对称转动头部 2.仰卧位：双手于正中位,双手合拢 3.仰卧位：抬头45度 4.仰卧位：右侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 5.仰卧位：左侧髋、膝关节在生理活动范围内屈曲 6.仰卧位：伸出右上肢、手，越中线抓玩具 7.仰卧位：伸出左上肢、手，越中线抓玩具 8.仰卧位：向右侧翻身到俯卧位 9.仰卧位：向左侧翻身到俯卧位 10.俯卧位：竖直抬头 11.肘支撑俯卧位：竖直抬头，肘部伸展，胸部离开床面 12.肘支撑俯卧位：右前臂水平支撑躯体，左上肢充分向前伸直 13.肘支撑俯卧位：左前臂水平支撑躯体，右上肢充分向前伸直 14.俯卧位：向右侧翻身到仰卧位 15.俯卧位：向左侧翻身到仰卧位 16.俯卧位：使用四肢向右侧旋转90度 17.俯卧位：