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标准化沟通
NICU张茹彦
SBAR 应用
2
沟通的定义:
沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感的过程,是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的途径,是人与人交往的一座桥梁,通过这个桥梁,人们可以分享彼此的情感和知识,消除误会,增进了解,达成共同认识或共同协议。
SBAR--医护沟通模式
是一种以证据为基础的、标准的沟通方式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。也是世界卫生组织所提出的标准化沟通模式。
评估
Assessment
建议
Recommendation
现状
Situation
背景
Background
定 义
SBAR的内涵
目前发生
了什么?
什么情况
导致的?
我认为问
题是什么
我们应该
如何去解
决这个问
题。
现状
背景
评估
建议
现、以、看、行
S
B
A
R
应用SBAR沟通模式汇报病情
包括患者的床号和姓名、患者的问题。
包括患者的主诉、问题的依据及分析。
包括已采取的护理措施、对问题处理的建议。
包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对 问题的评估、观察要点。
现状
背景
评估
建议
SBAR沟通模式应用情况
美国医疗机构中已经普遍使用这种沟通方式,亚利桑那州医疗协会要求下属100余家医疗机构采用SBAR作为医疗沟通的标准方式,以减少由于沟通不良而引起的不安全因素。
SBAR沟通模式在国内外广泛应用于急诊、重症监护、日间护理、麻醉复苏室。
我国近5年引进SBAR沟通模式,主要用于医护沟通、晨会医护交班、 ICU与病房之间患者转接及护理交接班。
如何实施SBAR沟通模式
个体化SBAR沟通模式汇报病情
如:在神经外科ICU应用时,强调意识、瞳孔、脑室引流的沟通。
急诊应用时强调阳性体征、异常化验检查结果的沟通。
PICU患儿转出交接应用时强调躁动安全及低氧血症的沟通。
患者疼痛 护士汇报病情
常见的汇报方式:
护士:*医生,3床病人现在疼得厉害,受不了了,您快去看看吧。
医生:“病人哪个部位疼痛,疼了多长时间了?”
护士:“我没问,要不我去问问再告诉你?”
医生:“算了,我去看看吧。”
缺 陷
病情汇报简单,条理不清,缺乏对病人的整体评估和把握,无效沟通较多。
正确的SBAR沟通方式
Situation现状
*医生,3床病人,***,脑外伤,自述头部剧烈疼痛。
Background背景
病人既往有高血压史。
Assessment评估
现在神志清楚,T:36.8℃,P:107次/分,R:22次/分,血压167/95mmHg,头部疼痛,疼痛评分4分。
Recommendation建议
我认为病人可能是血压升高导致头部疼痛发作,已经安慰病人,您看是否可以给予降压、止痛药物治疗?
护士汇报病情
Situaion(现状): 3床XX患者,女性,65,气管切开术后,心率,呼吸浅快,。
Background(背景): 患者因冠心病、呼吸衰竭入院,
Assessment(评估): T:38.1℃ ,P:126次/分,R:32次/分 BP:114/68mmhg,SpO2:91%,听诊双肺大量湿罗音,我认为可能是体温升高导致心率呼吸快。
Recommendation(建议):您看是否需要使用降温药物?在您来之前我已物理降温、给予患者吸痰、监测生命体征。我还需要做什么?
SBAR要求护士能够观察病情、分析病情、
做出决策,明显提升了护士的评判性思
维能力及综合素质。
小 结
青春就像是张白纸,每时每刻都要奋斗,只有努力加油,才能绘出优美的画卷。 所以青春路很潇洒!
Thank You !
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