脑干肿瘤教学查房.ppt

护理教学查房 诊断：脑干肿瘤 查房目的： 掌握脑干肿瘤的临床表现和术后并发症 掌握脑干肿瘤的围术期护理 带教指导实习学生如何运用护理程序进行系统护理查房 汇报病史1： 患者 ,男,12岁,因”右侧肢体乏力一月余,加重伴言语不清”一周入院。入院时患者双侧瞳孔等大等圆,直径约2.0mm，对光反射灵敏,左侧眼球向右凝视受限,双耳听力稍差。右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,左侧肢体肌力5级.右侧肢体肌张力较高,浅感觉迟钝,深感觉减弱,右下肢巴宾斯基征阳性。入院后予脱水,改善微循环,减轻脑水肿,控制肺部感染,对症支持治疗,行专科基础护理。完善相关术前检查及准备于03-25在全麻下行”后颅窝减压+脑干肿瘤活检术”,术后入ICU监护治疗， 03-27从ICU转回病房，意识呈浅昏迷，留置经鼻气管插管、锁骨下深静脉管、硬膜下引流管及脑室引流管。术后于抗炎、醒脑、输血、支持对症治疗及护理。 患者03-27复查头颅CT示”梗阻性脑积水”，于03-29全麻下行右侧脑室穿刺外引流术,术后患者呼吸浅促予经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,意识状态仍呈浅昏迷状，术后高热，持续冰毯降温。04-02抽吸胃管见咖啡色胃液, 予止血护胃对症处理后好转. 术后痰多,吸痰困难,04-06予拔除气管插管行气管切开术.04-07患者家属要求出院, 予签字出院,出院时带气管套管、脑室引流管、胃管和