《中国良性前列腺增生症防治指南》.pptVIP

诊断方法小结 凡50岁以上的男性有夜尿增多、尿频、进行性排尿困难、尿不尽等症状应考虑有前列腺增生可能。 既往史：是否伴有糖尿病、神经系统疾病；盆腔、尿道的手术与外伤。 近期有无应用影响膀胱功能的药物，如丁溴东茛菪碱等 直肠指诊是简单而有价值的诊断方法 尿常规,PSA（判断疾病进展、指导用药）及B超等 　　　　　　　总体依照前述评估步骤进行诊断。 前列腺增生 前列腺癌 病理 发生于移形带 多发生于外周带 临床 表现 夜尿增多、尿频、排尿困难、尿急、尿痛等下尿路刺激症状 多无明显临床症状；癌转移可引起骨痛、病理性骨折等；晚期有贫血、衰弱、下肢浮肿、排便困难等 诊断 直肠指检：触到增大的前列腺表面光滑、质韧，中央沟消失 直肠指检：可触到前列腺有结节，质地坚硬 PSA升高 鉴别诊断 ——良恶性鉴别 急性尿潴留 泌尿系感染 膀胱憩室，膀胱结石 肾积水 血尿 肾功能衰竭 痔疮 疝气 主要内容 基本知识 良性前列腺增生的临床进展 良性前列腺增生的诊断 良性前列腺增生的治疗 良性前列腺增生的随访 缩小前列腺体积 缓解症状,减轻梗阻 预防远期合并症的发生 治疗目标 患者教育 生活方式指导 合并用药指导 随访是接受观察等待BPH患者的重要临床过程 症状较轻，前列腺体积较小者。轻度下尿路症状（ＩＰＳＳ评分≤７）的患者，以及中度以上症状（ＩＰＳＳ评分≥８）同时生活质量尚未受到明显影响的患者可以采