急性心肌梗死的溶栓治疗护理.ppt

急性心肌梗死的溶栓治疗护理 1、溶栓治疗的概念 2、治疗原则? 3、适应症 4、禁忌症 5、并发症 6、病例导入 7、溶栓前的护理 8、溶栓中的护理 9、溶栓后的护理 溶栓治疗的概念 就是溶解血栓的治疗方法，即在急性心肌梗塞的早期使用具有溶解血栓作用的药物，将血栓溶解，使冠状动脉再通，使心肌重新得到血液灌注。常用的溶栓药物有链激酶和尿激酶，它们能通过不同的途径溶解血液中的纤维素原及纤维素，从而使血栓溶解。 治疗原则? 急性心肌梗死的治疗原则治疗原则是保持和维持心脏功能，防止梗死面积扩大，缩小缺血范围，并及时处理各种并发症。 溶栓治疗目的是使梗塞相关血管得到早期、充分、持续再开通。? 适应症 1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。? 2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联0.?1m?V、胸导0.?2m?V。? 3.发病≤6小时者。? 4.若患者来院时已是发病后6～12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。? 5.年龄≤70岁。70岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压、糖尿病等因素,因人而异慎重选择。 禁忌症 1.两周内有活动性出血?(胃肠道溃疡、咯血等?),做过内脏手术、活体组织检查?,有创伤性心肺复苏术,不能实施压迫的血管穿刺以及有外伤史者。? 2.高血压病患者经治疗后在溶栓前血压仍≥21.3/13