112泌尿膜增生性轻微病变.pptxVIP

（三）膜性肾小球肾炎 （ membranous glomerulonephritis） 主要病变为弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚，无渗出、增生等炎症现象，所以又称为膜性肾病(membranous nephropathy）。 ;左 (正常);GBM ;Ⅰ期膜性肾病： 光镜：肾小球病变不明显，仅有GBM的空泡变性，Masson染色上皮下少量嗜复红蛋白沉积。 电镜：GBM病变不明显，上皮细胞下少量电子致密物沉积，上皮细胞足突广泛融合。 ;;;D;;： ;;;;Ⅲ期膜性肾病： 光镜：GBM高度增厚，Masson染色上皮下多数嗜复红蛋白沉积，GBM钉状突起伸向??积物表面将沉积物包围，最后大量沉积物被埋藏在增厚的基底膜内，使基底膜呈链环状。 电镜：GBM高度增厚，GBM内多数电子致密物沉积，上皮细胞足突广泛融合。 ;;;Ⅳ期膜性肾病 光镜：GBM高度弥漫性增厚，毛细血管腔狭窄，系膜基质增多，G节段性或球性硬化。 电镜：GBM高度弥漫性增厚，电子致密物在增厚的基底膜内逐渐溶解，使基底膜呈虫蚀状。 ;;;;免疫荧光检查： IgG, C3沿毛细血管壁呈颗粒状沉积。 ;临床病理联系：肾病综合征 膜性肾小球肾炎是引起肾病综合征最常见的原因之一。成人肾病综合征由膜性肾小球肾炎引起者约占40％，小儿仅占5％。膜性肾小球肾炎时，肾小球