癫痫持续状态诊断与处理.pptxVIP

;教学目标; 根据癫痫发作持续时间及治疗反应分类 根据癫痫发作类型分类 根据癫痫发作病因分类; 根据癫痫发作持续时间及治疗反应 早期SE ( Impending SE, Early SE) 5min 确定性SE (Established SE) 30min 难治性SE (Refractory SE,RSE) 对二线治疗无效，需全身麻醉治疗, 通常60min 超难治性SE (Super RSE) 全身麻醉治疗24h仍不终止发作，其中包括减停麻醉药过程中复发; 根据癫痫发作类型 惊厥性SE Convulsive SE (CSE 以全身或局部肌肉抽搐为主要表现) 全面性 Generalized CSE 局灶性 Focal CSE 非惊厥性SE Non-convulsive SE (NCSE 以意识障碍/精神行为异常为主要表现) 需满足 明确的和持久的(30min)行为、意识状态或感知觉改变 通过临床或神经心理检查证实上述改变 EEG持续或接近持续的阵发性放电 不伴持续性的惊厥症状如肌肉强直、阵挛等 分类 可以活动的患者 Ambulatory NCS (如:癫痫患者不典型失神持续状态) 危重患者 (如CSE治疗后、脑炎等) ; 根据癫痫发作的病因分类;癫痫持续状态Status Epilepticus (SE);新发生的SE（既往无癫痫发作病