肝脏常见原发肿瘤的ctmri表现.pptVIP

* (3～4)/1万；不服用及服用避孕药史短于2年的妇女：为1/100万 * 3种组织类型：①以弥漫致密的纤维增生为主的称为硬化性假瘤;②以组织细胞占优势者称黄色肉芽肿;③以浆细胞为主的称为浆细胞肉芽肿 * 需与肝癌及肝血管瘤、慢性肝脓肿等肝脏良性疾病进行鉴别。 穿刺活检以纤维组织和慢性炎性细胞为主，无肿瘤细胞。 * 华支睾吸虫感染，胆道结石 * 局灶结节性增生 * （左）肝上皮型血管平滑肌脂肪瘤 女，38岁， 体检发现右肝占位1月 CA199＞12000U/L 右肝第VIII可见一大小约5cm肿瘤，质硬，色灰白，边上可见卫星灶，无包膜 右半肝 胆管细胞癌（中-低分化） 讨论病例1 女，68岁 呕血12天 胃镜示食管胃底静脉曲张破裂， 超声示：肝硬化，肝III段CA CA125：308.5（N35）U/mL CT ：肝左叶外侧段占位，考虑肝癌 MRI ：肝左叶外侧段占位，考虑良性肿瘤（血管平滑肌脂肪瘤可能） 冰冻病理示： （肝）肝组织中见直径1.7cm结节，局灶结节性增生 病理示（肝）结节性肝硬化。免疫组化结果：CD34 -。特殊染色结果： 网染 - 。免疫组化染色结果：CD34（-）。 讨论病例2 女性，51岁， 3月前体检时B超：“左肝偏低回声团，约2.3*0.3*2.9cm，内见多个钙化灶” 当地CT示“肝左叶占位，警惕恶性肿瘤，胆囊底部小息肉”， 甲胎蛋白 2.8ng/mL