实习22中毒性休克综合征发病原因的研究.pptVIP

实习22 中毒性休克综合征发病原因研究 流行病学教研室 教 学 要 求 目的 通过课题讨论，了解散发疾病病因研究基本过程及手段，培养和提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力。 时间 3学时 问题1： 什么是休克？休克的本质是什么？ 问题2： 什么是微循环？调节微循环血流的因素有哪些？ 什么是Shock？Shock的本质是什么？ 休克是机体受到各种致病因素作用后发生的，以组织有效循环血量（微循环灌流量）急剧减少为特征，并导致细胞功能紊乱、各重要生命器官结构损害和机能障碍的全身性病理过程。 休克的本质：微循环功能障碍 一、概念 （一）休克 法国Le Dran首次将休克一词应用于医学，认为休克是由于中枢神经系统功能严重紊乱而导致循环及其他器官功能衰竭的一种危重状态。现认为： 休克是各种强烈致病因素作用于机体引起的有效循环血量急剧减少的急性循环衰竭，其特点是微循环障碍、重要脏器的血液灌流不足和细胞功能代谢障碍，由此引起的全身性危重的病理过程。 休克I期 (缺血缺氧期) 休克II期 (瘀血缺氧期) 休克III期 (微循环衰竭期) 血容量↓↓ 心泵功能障碍 血管容量↑↑ 休 克 休克发生的始动环节 高级中枢兴奋 烦躁不安 微循环缺血 交感︱肾上腺髓质系统兴奋 外周血管收缩 皮肤缺血 内脏缺血 面色苍白皮肤湿冷