我省当前手足口病防制中的几个问题.pptVIP

一、肠道病毒与EV71的监测问题 1、肠道病毒与EV71 EV71是肠道病毒中目前最受人们关注的新型肠道病毒，它可以引起较大范围的流行，而且可引起比其他肠道病毒更多的脑炎、神经系统肺水肿、心肺衰竭等重症病例。它可引起感染细胞病变，已有实验证明对猴有神经毒性，这可能是引起重症的原因。 一、肠道病毒与EV71的监测问题 2、EV71的监测与其他肠道病毒监测一样存在复杂性 因为一种肠道病毒血清型感染可引起多种临床综合征；而多种肠道病毒血清型感染，又可引起同一种临床综合征。大多数肠道病毒感染与发生的临床综合征缺乏十分明确的对应关系。 一、肠道病毒与EV71的监测问题 所以肠道病毒感染疾病的防治与监测既要了解发病会有哪些临床综合征，又要了解主要是什么病毒引起。 目前我国流行的肠道病毒71型主要是C4型，感染后多数有手足口症状，在手、足、口腔等部位出现针头大小红点的疹子（水泡）。而且发烧时间较长，多超过3天，体温可超过39℃。根据这一特点，我们可以通过手足口病的监测来发现多数EV71型的感染病例。目前对手足口病进行监测报告，其病例定义主要也基于这一特点。 但是引起手足口病的病原很多，除EV71外还有COX A16等20多种肠道病毒；EV71感染后也有部分病例不出现手足口病症状，所以监测中还需要用病原分离或核酸检测或双份血清抗体检测来鉴别。 一、肠道病毒与EV71的监测问题 3