《肿瘤的免疫治疗和疗效评价》.pptVIP

;; ; ; ; ; ; ;非特异性主动免疫疗法 非特异性刺激因子：卡介苗（BCG）、短小棒状杆菌（PV）、左旋咪唑（LMS），香菇多糖等 细胞因子：有IL－2、IL-4、TNF、IFN－γ等。;特异性主动免疫疗法——肿瘤疫苗 灭活的肿瘤细胞或细胞滤液； 抗原肽疫苗； 基因工程瘤苗； DC疫苗； 抗独特型抗体疫苗； 核酸疫苗； 免疫调节性抗体。;过继性细胞免疫治疗 LAK、TIL、肿瘤抗原特异性CTL、NK细胞、巨噬细胞、 CIK细胞、 肿瘤的抗体导向治疗 抗体偶联物、双特异性抗体 指以肿瘤相关抗原、糖类结构、细胞因子受体的mAb、细胞因子等 肿瘤组织的核为导向性载体,以放射性核素(放射性导向) 或免疫毒素( 免疫毒素导向)为弹头,通过定位于素或毒素直接破坏肿瘤细胞,造成肿 瘤细胞变性、坏死而达到治疗目的。 ? ;Antibody-based immunotherapy;; ; ; ; ; ;WHO与RECIST疗效评???标准比较 ; 肿瘤的直径（RECIST） 、面积变化(WHO) 体积的关系 直径 面积 体积 缓解 减少30% 减少50% 减少65% 减少50% 减少75% 减少87% 进展 增加12% 增加25% 增加43% 增加20% 增加44% 增加75% 增加25% 增加56% 增加95% 增加30% 增加69% 增加120%;最长径之和:Target Lesions Sum of Longest Diameter(Shish Kabob); 肿瘤疗效评价－靶病灶 ?完全缓解(CR ) – 所有靶病灶消失，无新病灶出现，且肿瘤标志物正常，至少维持4周。 ?部分缓解(PR) – 靶病灶最大径之和减少≥30%，至少维持4周。 ?疾病稳定(SD) – 靶病灶最大径之和缩小未达PR，或增大未达PD。 ?疾病进展(PD) – 靶病灶最大径之和至少增加≥20%，或出现新病灶。 注：如仅一个靶病灶的最长径增大≥20%，而记录到的所有靶病灶的最长径之和增大未达20%，则不应评价为“PD”。 ;肿瘤疗效评价－非靶病灶 ?完全缓解(CR ) – 非靶病灶消失，肿瘤标记物正常。 ?未达完全缓解(PR)/稳定（SD）– 非靶病灶减少，但一个或多个非靶病灶存在；和/或肿瘤标记物高于正常；如病灶减少、但肿瘤标记物不正常，可判断为SD。 ?疾病进展(PD) – 出现一个或多个新病灶和/或非靶病灶明显进展。;RECIST 1.1发表于2009年欧洲癌症杂志;RECIST 1.1更新之处;可测量靶病灶数目的更新 ;疾病进展定义 （一）;疾病进展定义 （二）;新影像学技术价值 （一）;新影像学技术价值 （二）;有病理意义淋巴结疗效评估 ;疗效确认的必要性 ;用抗 CTLA-4 单克隆抗体 ( Ipilimumab 与 Tremelimumab ) 在一系列肿瘤中的临床研究;临床有效性摘要 ;Ipilimumab 临床效应;Evolution of Response: Patient Example;新的标准可能对评估免疫治疗疗效有影响;; ;肿瘤的免疫治疗与疗效评价; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;mWHO 针对 irResponse 标准的变革; ; ; ;dsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98y98sv98hv98ys9f698y9v698yv98x98tb98fyd98gyd98h98ds98nt98d8genklgb4klebtlkb5k tkeirh893y89ey698vhkrne lkhgi8eyokbnkdhf98hodf hxvy78fd678t9fdu90gys98y9shihixyv78dfhvifndovhf9f8yv9onvkobkw kjfegiudsfdbsy384y982ythb3oibt4oy39y409705923y09y53b2lkboi2y58wy0ehtoibwoify98wy049ywh4b3oiut89u983yf9ivh98