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常见内分泌动态试验 刘 苏 激素分泌动态试验 分类 地塞米松抑制试验 分类 标准地塞米松抑制试验 原理 在正常情况下，糖皮质激素可负反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，进而血皮质醇浓度下降，使尿游离皮质醇或17-羟皮质类固醇（17-OHCS）减少。但在库欣综合症由于长期高皮质醇水平，故应用外源性地塞米松不出现反馈抑制。 地塞米松是人工合成的类固醇激素，其糖皮质激素效应是皮质醇的40倍，地塞米松很少干扰血皮质醇和皮质醇代谢产物的测定。 标准小剂量地塞米松抑制试验 试验方法 第1、2天8am收集24小时尿标本，查尿游离皮质醇或17-OHCS作为基线值 第3、4天8am开始口服地塞米松2mg/24h（每6小时0.5mg或每8小时0.75mg），连服2日，同时收集24小时尿标本查上述化验。 标准小剂量地塞米松抑制试验 正常参考值 服药后第2日，尿游离皮质醇或尿17-OHCS 被抑制到基线值的50%以下。 标准小剂量地塞米松抑制试验 注意事项和影响因素 尿游离皮质醇较17-OHCS更敏感和特异，可替代17-OHCS 用提取法测定的尿游离皮质醇可减少尿中不明物质的干扰 尿游离皮质醇不受药物和类固醇结合球蛋白（CBG）的影响 精神刺激、过度劳累、各种急性疾病、抑郁、饮酒