β受体阻滞剂在冠心病中应用现状及病例分享.pptxVIP

β受体阻滞剂在冠心病中的临床应用及病例分享 —趋利避害，规范使用，更多获益;病历摘要-现病史;病历摘要-既往史;病历摘要-体格检查;病历摘要-辅助检查;胸片及心脏彩超;诊 断;病例特点;问题;β阻滞剂：欧美最新权威指南强力推荐，冠心病长期治疗的基石;β阻滞剂：中国指南强力推荐，冠心病长期治疗的基石;β阻滞剂：欧美最新权威指南一致推荐，冠心病长期治疗的基石;?-阻滞剂的相对禁忌证问题（ACC/AHA Guidelines 2004）;;?-阻滞剂降低老年心肌梗死患者死亡率;Sawicki PT J Int Med 2001;250:11;MERIT-HF: 糖尿病患者危险降低;?-阻滞剂选择;美托洛尔缓释剂型- Betaloc ZOK ; ? 血药浓度平稳、波动小 在有效治疗阈范围内 保持理想的选择性 ?1-阻滞效应 ? 降压 T:P ratio 89% ? 用药后18h～24h 的 ?1 阻滞作用强 有利于控制血压晨峰 ? 给药次数 ? ，改善病人的依从性 ? 不良反应 ? ? 对糖代谢影响更小 ? 对气道阻力干扰更低 ? 中枢不良反应更少 ? 疲劳