2015-12-12--从2015ESC肺高压指南看超声心动图的价值.ppt

PH严重程度评估 右室功能是PH患者运动耐量和未来时间结局的关键决定因子 心超评估严重程度的指标：有RV，RA面积大小，TV返流的程度，右室分数面积变化，TAPSE，Tei指数等 CMR成像是相对比较精确评估RV形态和功能的方法. 右心导管检查:PA压，CI，混合静脉氧饱和度是RV功能和预后的最有力的指标。 6分钟步行试验和心肺运动测试 生物化学标记：血管功能障碍的指标;炎症因子；心肌压力负荷过重的指标；低CO和/或组织缺氧的指标等 　肺动脉收缩压PAPs不能用于PH严重程度以及预后的指标 ＰＡＰ＝ＰＶＲ×ＣＯ(肺血管阻力× 右心输出量)　 　 　　４８　＝１６ ×３/ １２ ×４/８ ×６ 超声心动图的价值之三：评估PAH的危险度及右心功能 PAH患者的随访 基线 每 3-6个月a 每 6-12 月a 改变治疗后3-6个月a 发生临床恶化时 医学评估与功能分类测定 + + + + + 心电图 + + + + + 6MWT/Borg呼吸困难评分 + + + + + 心肺运动试验 + + +c 超声心动图 + + + + 基础实验室评估b + + + + + 扩展实验室评估c + + + 血气分析d + + + + 右心导管插入术 + + +? +e a 应该根据患者需要调整间隔。 b 基础lab包括血细胞计数、INR （在接受维生素K拮抗剂的患者中）、血清