会阴撕裂技术介绍.pptxVIP

会阴撕裂技术介绍;目的 ;History;相关因素I ;相关因素Ⅱ ;球海绵体肌、会阴深横肌 会阴浅横肌 肛提肌内侧肌纤维（切口过大过深时）;会阴阴道裂伤修复术;会阴裂伤;撕裂的分类;I度裂伤 会阴部皮肤及阴道黏膜撕裂，未达肌层，出血不多 II度裂伤 会阴撕裂深达会阴体肌层，累及阴道后壁，常沿两侧阴道沟向上延伸，重者达阴道穹窿，导致阴道后壁呈舌状撕裂，解剖结构模糊，出血较多。 III度裂伤 会阴阴道撕裂累及肛门括约肌。肛门括约肌包膜及部分（不是全部）肛门括约肌撕裂为III度不完全裂伤，肛门括约肌完全撕裂为III度完全裂伤。 IV度裂伤 会阴阴道裂伤累及阴道直肠隔及直肠前壁，导致直肠黏膜撕裂。;13;14;15;16;17;18;19;2-0可吸收线间断缝合止血，恢复组织结构 3-0可吸收线行会阴皮肤皮内缝合;阴道纱条填塞阴道后穹窿、阴道上段，上推子宫，暴露会阴阴道裂伤部位。 2-0可吸收线间断缝合撕裂的会阴体肌层。 2-0可吸收线缝合撕裂的阴道壁黏膜，缝合部位应超过裂口顶端0.5cm；缝合会阴皮下组织。 3-0可吸收线行会阴皮肤皮内缝合。 取出阴道纱条，常规行直肠指检。;22;23;会阴Ⅲ度裂伤修补术后;充分暴露撕裂部位，清洁冲洗撕裂创面 缝合直肠前壁 裂口内松松塞入一条无菌纱布，用细圆针和3-0可吸收线间断内翻缝合撕裂的直肠黏膜下及肌层组织，注意不要穿过直肠黏膜层，但要使黏膜对合