《中医内科学课件第四章4胁痛》-公开课件.pptVIP

复习思考题 1、何谓胁痛？ 2、胁痛的证候特征是什么？ 3、试述胁痛的病因病机。 4、如何诊断胁痛？其与胸痛胃脘痛如何鉴别？ 5、胁痛的部位在肝胆，胁痛的辨证以气血为要点，试说明之。 6、胁痛的治疗原则以通则不痛为依据，如何理解？ 7、肝气郁结，肝经湿热，肝阴不足的证治如何？ 病例讨论 刘某，女，45岁，近一周来胁肋胀痛，痛引右肩胛部，生气则加重，嗳气、腹胀、纳少、舌红偏淡，舌苔薄白，脉弦而长。曾在某院诊断：1、胆囊炎；2、浅表性胃炎。求服中药，因辨证不确会诊。 甲医：诊为“肝胃不和”胁痛，主张用柴胡疏肝散加减，以疏肝理气，和胃止痛。 乙医：诊为“肝脾不调”胁痛，主张用逍遥散加减，以疏肝健脾，理气止痛。 问：1、二位医生诊治何者正确。 2、请提出你的诊治意见。 谢谢！ 胁 痛 教学目的与要求： 1、了解胁痛定义和范围；调摄与护理以及现代研究进展。 2、熟悉胁痛病因病机、辨证要点及治疗原则。 3、掌握胁痛的证候特征，治疗原则,诊断要点，证候分型的辨证论治。 一、【概说】 （一）定义 是因气滞、血瘀、湿热及实火或脉阴不足致肝络不畅，临床以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。 胁痛指什么 【概说】 （二）症状特点 1、胁痛主症：一侧或两侧胁肋部疼痛。 2、疼痛性质表现为窜痛、胀痛、刺痛、剧痛、隐痛等。 3、胁痛为临床常见多发病，既可单独为病