《WST 560-2017 高尿酸血症与痛风患者膳食指导》.pdf

ICS 11.020 C 55 WS 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 行 业 标 准 WS/T 560—2017 高尿酸血症与痛风患者膳食指导 Dietary guide for hyperuricemia and gout patients 2017 - 08 - 01 发布 2018 - 02 - 01 实施 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 发 布 WS/T 560—2017 前 言 本标准是按照GB/T 1.1–2009给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、北京医院、解放军总医院、中国医科大学附属医 院、河北省人民医院、中国医学科学院信息研究所。 本标准主要起草人：于康、李融融、李春微、赵维纲、曾小峰、侯勇、孙明晓、欧凤荣、张晓伟、 张燕舞、张慧、刘燕萍。 I WS/T 560—2017 高尿酸血症与痛风患者膳食指导 1 范围 本标准规定了高尿酸血症及痛风患者膳食指导原则、能量及要营养素推荐摄入量。 本标准适用于对未合并肾功能不全等其他疾病的成年高尿酸血症及痛风患者进行膳食指导。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 医学营养治疗 medical nutritional therapy ；MNT 临床条件下对特定疾病采取的营养治疗措施，包括对患者进行个体化营养评估、诊断，以及营养治 疗方案的制定、实施和监测。 2.2 高尿酸血症 hyperuricemia 嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，与痛风密切相关，并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性 肾脏病和脑卒中等疾病发生的独立危险因素。其诊断标准为：通常饮食状态下，2次采集非同日的空腹 血，以尿酸酶法测定血尿酸值，男性高于420μmol/L者或女性高于360μmol/L者。 2.3 痛风 gout 一种由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所致的高尿 酸血症直接相关，属代谢性疾病范畴。常表现为急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、 尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石等，重者可出现关节残疾和肾功能不全。痛重者可出现关节破坏、肾功能 受损，也常伴发代谢综合征的其他表现，如腹型肥胖、血脂异常、2型糖尿病及心血管疾病等。 3 膳食指导的目标 通过医学营养治疗，减少外源性嘌呤摄入，减轻血尿酸负荷，降低痛风发生的风险或减少痛风急性 发作的次数；延缓相关并发症的发生与发展；促进并维持机体适宜的营养状态，预防及配合治疗相关疾 病，改善临床结局。 4 高尿酸与痛风患者膳食指导原则 4.1 总体原则 1 WS/T 560—2017 应基于个体化原则，建立合理的饮食习惯及良好的生活方式，限制高嘌呤动物性食物（常见食物嘌 呤含量详见附录A ），控制能量及营养素供能比例，保持健康体重，配合规律降尿酸药物治疗，并定期 监测随诊。 4.2 建议避免的食物 应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。 对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者，还应禁用含酒精饮料。 4.3 建议限制食用的食物 4.3.1 高