表A.25-5隐蔽工程验收记录地下防水防腐工程.docVIP

表A.25-5隐蔽工程验收记录 地下防水、防腐工程 单位工程名称 分项工程名称 隐蔽部位 施工图号 设计变更编号 主 要 质 量 情 况 主要原材料品种规格 出厂证件编号 试验报告编号 基层、面层、细部等 质量情况 玛蹄脂（或胶泥、涂料）配制 试验报告编号 检 测 结 果 验收意见 验收结论 签 字 栏 施工单位 监理单位 年 月 日 建设单位 专业技术负责人: 年 月 日 专业质检员: 年 月 日 监理工程师: 年 月 日 专业工程师 年 月 日