外科护理_学__第18章_肠疾病病人的_护理.pptVIP

【护理评估 】 　1.健康史 注意评估病人过去有无相关的癌前期病变史；了解病人饮食习惯是否与癌的发生有关等。 　 【护理评估 】 2.身心状况 （1）躯体表现 1）结肠癌 ①排便习惯和粪便性状改变：最早出现。 ②腹痛 ③腹部肿块 ④肠梗阻 ⑤全身表现 【护理评估 】 2）直肠癌 ①直肠刺激症状 ②粘液血便 ③肠腔狭窄症状 ④晚期症状 【护理评估 】 （2）心理状态 3.辅助检查 （1）直肠指检　是诊断直肠癌最简便而又最重要的检查方法。 （2）大便隐血检查　是普查或对高危人群进行初筛的手段。有助于发现早期癌。 （3）内镜检查　是确诊大肠癌最有效、可靠的方法。 （4）影像学检查　 【护理诊断与医护合作性问题】 1.焦虑、恐惧或预感性悲哀　与担心或害怕癌症、手术、化疗、结肠造口等影响生活、工作有关。 2.营养失调：低于机体需要量　与恶性肿瘤高代谢率、围手术期营养摄入量不能满足机体所需有关。 3.潜在并发症　出血、感染、吻合口瘘、吻合口梗阻等。 4.自我形象紊乱　与腹部结肠造口改变排便方式有关。 【护理目标】 1.病人能够接受疾病的现实，心态平稳地配合医护治疗。 2.病人营养状况能够维持或得到改善。 3.病人病情变化能够得到及时发现和处理。 4.病人能够适应自我形象的改变。 【护理措施】 1.术前护理 （1）心理护理 （2）加强营养 （3）