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    安徽新华学院学生休学申请表 姓 名 性 别 专业班级 学号 家 庭 地 址 省 市（县） 镇 乡 村 邮编： 电话： 电子邮箱： 休学 时段 自 学年第 学期至 学年第 学期 自 年 月 日至 年 月 日 休 学 原 因 申请人： 年 月 日 二 级院系研 究意见 院长签名：

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