消化内科名词解释(最全版).docVIP

消化科名词解释1、GERD 即胃食管反流病，指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧心、胸痛等症状，并可导致食管炎及食管外组织损伤等并发症的一种疾病。 2、Zollinger-Ellison综合征 亦称胃泌素瘤，由胰腺非β细胞瘤分泌大量促胃泌素所致，也可由胃窦部、十二指肠壁G细胞瘤所致，肿瘤往往很小（直径1 cm），生长缓慢，半数为恶性。其特点为高位泌素血症伴大量胃酸分泌而引起的胃、十二指肠不典型部位（十二指肠降段、横段甚至空肠近端）发生多发性、难治性消化性溃疡。 3、功能性消化不良 是指一组表现为上腹部不适、疼痛、上腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等症状的综合征，经检查不存在有可能解释这些症状的器质性疾病的依据。 4、Peutz-Jegher综合征 本病系伴有黏膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病。可能通过单个显性多效基因遗传，常在10岁前起病，息肉多见于小肠，可引起肠套叠和出血，也可有腹痛、腹泻及蛋白丢失性肠病等。 5、球后溃疡 溃疡发生在球部以下、十二指肠乳头以上，约占DU的5%，多具有DU的特点，但夜间痛和背部放射痛更多见，对药物治疗效果较差，较易并发出血。 6、肝性脑病 又称肝性昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的综合病症，临床上以意识障碍和昏迷为主要表现。 7、Cushing溃疡 由中枢神经病变所致的急性溃疡称为Cushing溃疡。 8、Curling溃疡 由烧伤所致的急性溃疡称为Curling溃疡。 9、亚临床肝癌 指起病隐匿，早期除血清AFP阳性外，常缺乏典型症状和体征的原发性肝癌。 10、 Mallory-Weiss综合征 又名胃食管撕裂综合征，是由于剧烈呕吐以及使腹内压骤然增加的其他情况，造成胃贲门、食管远端的黏膜和黏膜下层撕裂，并发大量出血。 11、 早期大肠癌 是指肿瘤局限于大肠黏膜及黏膜下层，无淋巴结转移。 12、 肠易激综合征 在过去12个月里至少累计12周时间里有腹部不适或疼痛，并且伴随以下3条中的2条：① 排便后缓解；② 发作期间伴有大便次数改变；③ 发作期间伴有大便性状改变。 13、 巨大溃疡 十二指肠球部溃疡直径大于2 cm，胃溃疡直径大于3 cm。 14、 原发性胆汁性肝硬化 又称肝内阻塞性胆汁性肝硬化，主要为肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症与阻塞，起病隐匿，进展缓慢，有长期持续性肝内胆汁淤积，最终演变为再生结节不明显性肝硬化；临床上表现为长期阻塞性黄疸、肝大和瘙痒。 15、 Barrett食管 食管黏膜因受反流物的慢性刺激，食管与胃交界处的齿状线2 cm以上的食管黏膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替，称Barrett食管。 16、 肠腺化生 在慢性胃炎时，胃腺细胞可发生形态变化，如胃腺转变为肠腺样，含杯状细胞，称肠腺化生。 17、 Grey-Turner征 胰腺炎时少数患者因血液、胰酶及坏死组织液穿过筋膜与肌层渗入腹壁时，可见两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑称Grey-Turner征。 18、 Courvoisier征 查体可扪及囊状、无压痛、表面光滑并可推移的肿大胆囊，称Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。 19、 Charcot三联征 腹痛、黄疸和寒战高热。 20、 皮革状胃 胃癌组织如累积整个胃，使胃变成一固定而不能扩张的小胃，称皮革状胃。 问答题1、（1） 初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。（2） 主要与下列疾病鉴别：① 非溃疡性消化不良；② 慢性胃炎和十二指肠炎；③ 胃溃疡；④ 胃癌；⑤ 胃下垂。（3） 胃镜检查及活检有确诊意义。 2、（1） 初步诊断为胃癌。其依据是：① 52岁男性。② 近期出现上腹胀痛。食欲不振伴黑便，体质逐渐消瘦。③ 隐血试验持续阳性，钡餐见龛影在胃腔轮廓线内。（2） 应做胃镜及病理活检检查以除外良性胃溃疡，并确定胃癌的临床分期及组织学分类，为进一步治疗提供参考依据。 3、（1） 最可能的诊断是失代偿期肝硬化，门脉高压性腹水。（2） 可采取以下措施消除腹水：① 限制水、钠摄入，每日氯化钠摄入＜1.5 g，水不超过1 000 ml。② 增加水、钠排出，可以联合、交替、间歇使用利尿液，也可口服甘露醇导泻。③ 腹腔穿刺放液，大量腹水影响呼吸功能者可考虑腹腔穿刺放液2 000～3 000 ml。如边放腹水边补充白蛋白则可一次消除腹水。④ 纠正有效血容量不足。如输注血浆、白蛋白以提高血浆胶体渗透压，扩充循环量，可增加利尿效果，促进腹水吸收。⑤ 手术治疗。如采用腹腔颈内静脉分流术，胸导管颈内静脉吻合术等。 4、 肝腹水形成与下列因素有关：① 门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔。② 血浆胶体渗透压降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于25～30 g／L时血浆处渗入腹腔。③ 肝淋巴液生成过多：肝静脉血流