100612肺栓塞诊断与治疗从指南到实践.pptxVIP

肺血栓栓塞症的诊断与治疗 ——从循证指南到临床实践翟振国首都医科大学附属北京朝阳医院北京呼吸疾病研究所2010年06月12日VTE已经成为严重危害生命健康的问题BBC CNN(2000) Emma Christoffersen died after a long-haul flight from AustraliaVTE已经构成医生执业中的重大风险猝死的重要原因猝死患者，若经尸检鉴定为肺栓塞过去：偶发，难以避免——“呼气（舒气）”现在：漏诊误诊，误人性命——“吸气（倒吸凉气）”越来越成为医疗纠纷的重要原因—— 防治VTE具有救人与防身双重意义从 DVT- PTE到 VTE, VTE观DVT: Deep venous thrombosis 深静脉血栓形成PTE: Pulmonary thromboembolism 肺血栓栓塞症VTE: Venous thromboembolism 静脉血栓栓塞症 VTE = PTE + DVT——同一疾病,不同发病部位,不同阶段的不同表现 A strong relationship between DVT PTE 约50%近端DVT并发PTE1MigrationEmbolusThrombus 80-90%的PTE存在DVT21. Pesavento R, et al. Minerva Cardioangiol 1997;45:369–3752.