胰岛素的不良反应.ppt

胰岛素的不良反应及处理怀化市第一人民医院 内分泌科 向建平教授 内容 过敏反应 临床表现及处理 临床表现 注射部位红肿、瘙痒、皮疹和皮下结节 抗过敏，更换胰岛素，改用口服降血糖药物 荨麻疹、呼吸困难、哮喘、过敏性休克 抗过敏、抗休克治疗。 低血糖 临床表现及处理 低血糖表现 低血糖处理 注射部位感染 临床表现及处理 注射部位感染 消毒不 彻底 重复使 用针头 胰岛素 过期 其他 针头一打一丢弃，及时更换针头。 皮肤严格消毒，消毒液每周更换 不用碘酊消毒，别将针头插在胰岛素上保管，胰岛素不能冷冻。 胰岛素使用不能超过28天 局部皮下脂肪萎缩 临床表现及处理 临床表现 处理 局部皮下脂肪增生 临床表现及处理 临床表现 处理 每次注射时更换针头； 停用目前用胰岛素，改用胰岛素类似物； 停用胰岛素，改用口服降血糖药物； 局部热敷。 胰岛素抵抗 临床表现及处理 原因 临床表现 胰岛素抵抗指数 = 空腹胰岛素×空腹血糖÷22.5 胰岛素分泌指数 = 20×空腹胰岛素÷（空腹血糖 －3.5） 胰岛素单位 mu/l 血糖单位 mmol/l 胰岛素抵抗指数：正常值＜6； 胰岛素分泌指数： 正常值50 处理 处理 更换胰岛素剂型，如胰岛素类似物；或改用磺脲类降血糖药物 使用大剂量肾上腺糖皮质激素，轻化可的松100mg/天，有效后迅速减量。 体重增加 临床表现及处理 原因 处理 谢谢观看