常见抢救仪器的使用.pptxVIP

常见抢救仪器的使用;1、口咽通气管 2、心电监护仪 3、简易呼吸器 4、除颤仪 5、呼吸机;一、口咽通气道在急诊中的应用; 概 述;; 结 构; 2、牙垫咬合部：位于翼缘与咽弯曲部之间，与翼缘垂直，根据口咽通气道的大小，此长度与宽度大致相同，为1—2cm，口咽通气道置入后，其牙垫咬合部位于上下切牙之间。 3、咽弯曲部：口咽通气道的主体，呈半圆弧型，插入后，小弯侧与舌背弧度吻合，大弯侧与软、硬腭及咽后壁相贴。 ; 4、导管前开口：位于口咽通气道最前端，类似扁圆形，此开口圆钝光滑，不宜划伤咽腔粘膜。若口咽通气道选择适宜，此管口应处在会厌游离缘之上约0.5cm处。 ;; 类 型;型号的选择;适应症 ;禁 忌 症;使用方法;使用方法;使用方法; ;临床作用;适用范围;监护仪的基本参数;一、心电监护;皮肤处理;导联选择（Ⅱ）;监护I、II、III;RA（右臂）位置：锁骨下，靠近 右肩LA（左臂）位置：锁骨下，靠近 左肩RL（右腿）位置： 右下腹LL（左腿）位置：左下腹V位置：胸骨上;主要观察指标; 注意：; ;三、脉搏血氧饱和度SPO2;脉搏血氧定量法：依据光被动脉血红蛋白吸收量的 变化得到动脉波算出SpO2及脉率健康成年人SpO2正常范围是95%-100%;探头位置;如何正确应用SpO2监测;常见的低氧的原因;SpO2测量影响因素;四、血压监测;无创压监测（NBP）;血压为什么会测不出？;有创压力监测;如何设置报警？;如何设置报警？;简易呼吸器的使用;简易呼吸器使用的目的; 简易呼吸器的组成;储氧袋;使用简易呼吸器适应症; 使用简易呼吸器禁忌症;简易呼吸器操作方法; 简易呼吸器操作方法; 简易呼吸器操作方法; 简易呼吸器操作方法;面罩固定手法-1;面罩固定手法-2;简易呼吸器操作方法;简易呼吸器操作方法; 简易呼吸器操作方法;使用简易呼吸器对病人的观察与评估;简易呼吸器操作中的注意事项; 简易呼吸器操作中的注意事项;除颤仪的应用;定义;用于转复各种快速心律时称为电复律。 用于消除心室颤动时称为电除颤。;近代除颤观点 ;推荐电除颤的时机;适应症;禁忌症;并发症;除颤仪的分类;双相波的优越性;常用电极位???;;能量的选择;电除颤操作程序（7步骤）;注意事项;放电时电击板应紧贴患者皮肤，减少皮肤灼伤。 病人较瘦或皮肤不平整，可将2块蘸有生理盐水的纱布块直接放在病人除颤部位。 电击时，任何人不得接触患者及病床，以免触电。 对于细颤型室颤者，应先进行心脏按压，氧疗及药物治疗后，使之变为粗颤，再进行电击，以提高成功率。;LIFEPAK 20除颤/监护仪操作流程图;呼吸机基本使用方法;呼吸机机械通气的作用; 呼吸机治疗适应征;治疗的呼吸机相对禁忌证;呼吸机治疗的并发症;使用呼吸机的基本步骤;5.各种呼吸参数设置。如频率（ f ）、潮气量（TV）和吸气时间 (IT)等。 6.确定FiO2 浓度。 7.确定PEEP：当高浓度吸氧下而PaO2仍小于60mmHg，应加用PEEP,并将FiO2降至0.5以下。PEEP的调节原则为从小渐增，达到最好的气体交换和最小的循环影响。 8.确定报警限和气道安全阀。不同呼吸机的报警参数不同，参照说明书调节。气道压安全阀或压力限制一般调在维持正压通气峰压之上5-10cmH2O。;9.调节温化、湿化器。一般湿化器的温度应调至34-36摄氏度。 10.调节同步触发灵敏度。根据病人自主吸气力量的大小调整。一般为-2~-4cmH2O或0.1L/S。 11.连接病人。 ;呼吸机的常用辅助呼吸模式1;呼吸机的常用辅助呼吸模式2;呼吸机的常用辅助呼吸模式3;呼吸机的常用辅助呼吸模式4;呼吸机的常用辅助呼吸模式5;呼吸机的常用辅助呼吸模式6;一般认为，对COPD患者选用2～5cmH2O的PEEP可以起到良好的通气和氧合效应，不至引起不良反应。对8cmH2O以上的PEEP则需持特别慎重的态度。 机体对新水平PEEP 的适应需要15 分钟 15分钟增加一次，每次增加2cmH2O。 减少PEEP 每次2-5cmH2O，间隔1-6 小时 ;呼吸机的参数设定1;呼吸机的参数设定2;呼吸机的参数设定3;呼吸机的参数设定4;呼吸机的参数设定;谢谢！