传染性重症病人的集束化治疗.pptxVIP

传染性重症病人的集束化治疗;; 早期液体复苏 早期液体复苏的目的是迅速恢复有效血容量和维持血压正常水平，保证组织细胞和器官的灌注。 各器官要求液体复苏的条件各不同，如脑、内脏器官的临界血压各不相同，血压过低或持续的时间过长，虽有可能“成功地”复苏，但可能导致延迟的多器官功能障碍和肠坏死继发性脓毒症。;;EGDT是ICU液体复苏的基本方法;;EGDT的核心内容;;;;;;2.毛细血管渗漏综合征;定义;病因;发病机制 ;发病机制 ;发病机制 ;治疗;治疗 ;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;3 血液净化治疗;连续性血液净化（CBP）主要作用;开始 CBP治疗时机和持续时间;开始 CBP治疗时机和持续时间; 经验： CBP对脓毒症患者，治疗开始越早越好，应从SIRS开始，超滤率 35ml/kg/h为宜。采用高通量滤器 45 ml/kg/h效果更佳。连续治疗比间断治疗效果好。;4、免疫调理治疗 加强免疫调理治疗，包括细胞和体液免疫治疗及中医药免疫调理治疗，设法阻断或抑制炎性介质的瀑布效应，积极帮助机体恢复自身免疫调控力，及时通过对炎症、免疫细胞的直接干预，纠正内环境紊乱，有效预防脓毒症和MODS的进一步发生与发展。;;;重症病人的营养量（建议）;;;;;急性呼吸窘迫综合征 (acute respiratory