呼吸衰竭七版.pptxVIP

肺功能不全respiratory insufficiency病理生理学教研室 临床医学（本）、临床麻醉（本）、医学影像学（本）适用教学目的与要求掌握：呼吸衰竭、限制性通气不足、阻塞性通气不足、弥散障碍、功能性分流、死腔样通气、真性分流、ARDS、肺性脑病等概念；呼吸衰竭的发生机制、血气变化特点。熟悉：肺源性心脏病、慢性阻塞性肺部疾病的概念；呼吸衰竭时机体主要代谢功能变化；呼吸衰竭的病因及分类；急性呼吸窘迫综合症、慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的机制；了解：防治呼吸衰竭的病理生理基础。肺功能不全概述第一节 原因和发病机制第二节 主要代谢功能变化第三节 防治的病理生理基础通气换气大气肺泡血液概 述呼吸肌功能呼吸道通畅程度胸肺的舒缩阻力肺的功能外呼吸通气与换气防御特异性与非特异性：纤毛-粘液系统、淋巴细胞和巨噬细胞滤过：静脉血液过滤器代谢表面活性物质与血管活性物质概 念外呼吸功能严重障碍→PaO2↓，伴有或不伴有PaCO2↑的病理过程。判断标准：（海平面大气压，静息状态，呼吸空气）PaO2 ＜8kPa (60mmHg)PaCO2 ＞6.6kPa (50mmHg)正常人在静息时PaO2随年龄增长而略有下降，因此老年人常偏低。PaO2=[（13.3-0.043×年龄）±0.66] ×7.5mmHgPaCO2正常值为（40 ± 5）mmHg,极少受年龄影响。1008060402020