医院药房管理第七章 临床药学和药学保健-2016.ppt

第七章 临床药学和药学保健（2;第三节 药品不良反应监测报告;前言药物是一把双刃剑。一方面，;主 要 内 容 药品不良反应的;一、药品不良反应的定义及其分类;有关定义药品不良反应（ADR）;可疑药品不良反应：是指怀疑而未;新的药品不良反应：是指药品说明;药品不良反应分类1.根据与药物;A型反应：通常与药物剂量有关，;B型反应：通常与药物剂量无关，;C型反应：一般在长期用药后出现;2.根据不良反应的性质分类 ;毒性作用：指药物引起机体的生理;特异质反应：少数患者用药后，发;变态反应（过敏反应）：指机体被;继发反应：由于药物的治疗作用引;过度作用：药物效应过强而致不良;停药综合征：撤药反应。长时间用;药物依赖性：反复足量使用作用域;药物致突变、致癌与致畸作用致突;二、药品不良反应的监测报告制度;（一）药品不良反应报告制度的形;反应停（沙立度胺）事件 20世;美国 1938年 《食品、;英国 1964年 药品;WHO实施了国际药品监测合作计;我国药品不良反应制度的形成 ;《药品不良反应报告和监测管理办;《药品不良反应报告和监测管理办;药品不良反应信息通报制度是我国;苯丙醇胺 （去甲基麻黃素，P;新康泰克含伪麻黄碱;拜斯亭 （西立伐他汀，Lipo;卡马西平片 功能主治：抗癫痫;无标题;（二）我国药品不良反应监测工作;2002年，我国31个省、自治;2. 组织机构及其职责：国家食;四级ADR监测网络：国家ADR;3.药品不良反应报告程序和要求;报告时限：新的、严重的药品不良;报告表内容：病人的一般情况药品;——《药品不良反应报告和监测管;——《药品不良反应报告和监测管;*;*;*;1. 分析评价 我国目前;停药或减量后反应是否消失或减轻;分级标准 肯定、很可能、;评价程序：采取四级复议的方法。;*;*;患者，女性，62岁，因“右颞叶;分级标准 肯定、很可能、;群体药品不良反应/事件1、**;2. 药品不良反应控制与处理S;无标题;尼美舒利颗粒说明书修订：禁用于;*;*;（四）药师处理药品不良反应的程;4.制定ADR监测工作制度、岗;三、药品不良反应监测方法*;1.自愿报告系统（VRS）（黄;2.处方事件监测（PEM）（绿;3. 医院集中监测：方法：在一;4. 药物流行病学研??：药物流;5. 自动记录数据库：把病人分;下课啦！ 休息！ ;四、计算机在药品不良反应监测中;1. 国家药品不良反应监测信息;2. ADR计算机监测利用计算;五、药品不良反应的预防*;1. 正确认识药品不良反应;3.重视药品的制剂工艺研究，提;4. 加强药品上市后安全性监测;5. 加强合理用药，防止严重药;6. 加大政府监管力度，积极开;充分利用ADR数据库信息资源，;第四节 药学保健;主要内容一、药学保健概念的形成;一、药学保健概念的形成*;（一）药学保健（PC）产生的背;（二）药学保健概念的形成（PC;二、药学保健的定义及要素*;（一）药学保健定义及内涵药学保;药学保健内涵：1. 药物保健是;药物保健三种功能：发现潜在的或;2. 目的是保证实现预期的药物;4. 药师直接面向病人在PC的;（二）实施药学保健的基本要素1;2. 记录文件：完整的记录和总;4. PC需要集体合作完成：药;6. 相关的条件：实施PC必须;（三）临床药学与药学保健的关系;内容临床药学药学保健工作模式以;三、实施药学保健的步骤*;（一）分级实施 药学保健分为三;二级药学保健：负责选择治疗药物;三级药学保健：病人采用多种药物;（二）药学保健实践的主要步骤和;2. 发现和评估药物治疗中存在;给予了患者有变应性反应的药物；;3. 评估病人的药物治疗需要要;6. 设计药物治疗方案的监测;9. 监测药物治疗方案的临床效;（三）药历的基本内容1. 美;2. 我国的药历格式主要内容：;临床检验检查结果：常规检查、生;四、药学保健与患者*;（一）临床药师与患者间的治疗关;（二）患者的需求和责任 患者;临床药师须具备的品质：对患者具;患者在治疗关系中的作用患者是所;患者应该承担的责任提供准确的全;临床药学实践1.禁忌及慎用 ;临床药学实践3.药物服药时间 ;临床药学实践4.抗生素的用法用;复习题1、名词解释 临床药;*