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脑脊液常规检查及注意事项 王永春,毕经丽(山东省潍坊市脑科医院检验科261021 【关键词】脑脊液; 蛋白定性; 细胞计数 DOI:lO.3969/j.issn.1672—9455.2010.21.080 中圈分类号:R446.14文献标志码:B 文章编号:1672—9455(201021—2428-02 脑脊液常规检查包括一般性状检查、蛋白定性、细胞计数、 细胞分类、蛋白质定量、葡萄糖定量测定、氯化物定量测定、微 生物学检查、细胞学检查等[1]。脑脊液常规检查是多种中枢神 经系统疾病诊断、治疗、病情衍变等方面不可缺少的监测项目, 且其采集方法有一定困难,操作繁琐,易受主观因素影响。做 好脑脊液检壹的质量控制,提高实验的准确性、可靠性、精密度 具有重要意义,现总结如下。 1标本收集和处理 用带盖无菌管收集3管脑脊液,第1管做细菌培养,第2管做化学检查和免疫学检查,第3管做一般性状检查和细胞学 检查。标本采集后要立即送检,一般不超过1h。放置过久,性 质发生改变,影响检验结果。 2一般性状检查 2.1标本为血性 常由于穿刺损伤(新鲜出血或蛛网膜下腔 出血(陈旧性出血引起,二者鉴别结果见表1。 表1穿刺损伤和蛛网膜下腔出血鉴别 2.2蛛网膜下腔的陈旧性出血红细胞破坏、溶解,出血4~ 8h即出现红色。蛛网膜下腔梗阻由于脑脊液长期滞留,当蛋 白含量超过去1.5g/L时,颜色变黄,其黄色程度