急性胰腺炎知识要点 .pptxVIP

急性胰腺炎病例患者XX，男，36岁，身高175cm，体重90kg主诉：持续性上腹痛8小时现病史： 患者8小时前与朋友聚餐后出现持续性上腹部疼痛，呈钝痛，伴阵发性加剧，疼痛放散至腰背部。病情进行性加重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排便、排气。病来发热，手足抽搐，尿正常。体格检查： T38.5℃，P110次/分，Bp90/60mmHg，R28次/分。神志清楚，烦躁不安。腹软，上腹压痛、反跳痛阳性，伴肌紧张，肠鸣音2次/分。病例问题：1、最可能的诊断是什么？2、针对此患者，存在哪些诱发因素？3、需进行哪些化验及检查明确诊断及评估病情？4、此病特异性的体征是什么？5、发生手足抽搐的原因是什么？急性胰腺炎——主要内容病因和发病机制病理临床表现、并发症及实验室检查诊断与鉴别诊断治疗胰腺解剖位于腹膜后，横卧于第1～2腰椎前方胆总管副胰管副胰管开口主胰管十二指肠乳头生理功能外分泌：胰消化酶内分泌：胰岛细胞分泌胰岛素、胰高血糖素、生 长抑素等十二指肠胰蛋白酶原胰腺酶原胰蛋白酶活性酶概念急性胰腺炎（AP） 多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的化学炎症反应。临床分型 轻症急性胰腺炎（MAP） 重症急性胰腺炎（SAP）胰酶激活病因√√√√胆系疾病病因共同通道学说胆石症、胆道感染、胆道蛔虫壶腹部结石胆系疾病病因胆总管梗阻 壶腹部狭窄 Oddi括约肌痉挛Oddi括约肌功能不