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第9讲 性传播疾病 （sexually transmitted diseases, STDs）;教学目的与要求;定义;  性病（Venereal Diseases）传统观念是指通过性交传染，主要损害病变发生在外生殖器部位的疾病，包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿五种，曾被称为“花柳病”。; 1975年WHO把性病的范围从过去以性交为主要传播方式的五种疾病扩展到各种通过性接触可传播的疾病，统称为性传播疾病（Sexually Transmitted Diseases简称STD）。或性传播感染（Sexually Transmitted Infection简称STI）; 目前在国外列入??传播疾病的病种多达20余种，这其中包括传统认识的五种“经典”性病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病、外阴阴道念珠菌病、毛滴虫病、人巨细胞病毒感染、疥疮、阴虱和乙型肝炎等。;卫生部重点防治的八种性病;  STD病原体种类很多: 病毒、衣原体、支原体、螺旋体、细菌、真菌、寄生虫等。传染主要是通过直接的性接触，但也可以通过被污染的衣服、毛巾、便器、浴盆等而间接感染，还可通过血液及胎盘而感染，本病的传播不受自然因素的干扰。; 性病是在世界范围内广泛流行的一组常见传染病，据WHO估计，全世界每年新发现的性病病例约3.4亿。我国解放前性病曾广泛流行，经积极防治，到60年代初，性病已基本被消灭。进入80年代以来，随着旅游业的发展，人口的大量流动，卖淫、嫖娼、吸毒等社会丑恶现象死灰复燃，使得性病在我国再度流行，发病率逐年大幅度上升，形势十分严峻。;全国性病病例报告数1985-2000年;中国HIV/AIDS 报告病例数  1985-2000年;正确对待性病患者;第1节　梅毒 （syphilis）;表1 梅毒的分期 ;硬下疳与软下疳的鉴别;无痛横痃;二期梅毒特点;3. 皮损多样，可见斑疹、丘疹、毛囊性血疹或脓疱，分布广泛和稠密、对称，损害一致，呈圆形或椭圆形，紫铜色，不痛、不痒。 4. 全身淋巴结肿大。 5. 可特发性骨膜炎、虫蛀状脱发，虹膜睫状体炎。 6. 扁平湿疣、湿丘疹。;;三期梅毒特点;治疗原则;西医治疗;治愈标准;预防与调摄;第2节 淋病; 淋菌性尿道炎 生殖道衣原体感染 潜伏期 平均2 ～ 3日 2周～3周 尿痛.排尿困难 多见 轻或无 全身症状 偶见 无 尿道分泌物 量多呈脓性 量少或无，多为 浆液性稀薄粘液 Cell内G-双球菌 ＋ － 病原体 淋球菌 沙眼衣原体;治疗原则;第3节 尖锐湿疣;【病因病机】;临床症状及诊断要点;治疗原则;第4节 生殖器疱疹;【临床表现】;(三)本病程约2~3周，常复发，症状较原发时轻，损害小，往往无原发时的全身不适、低热，头痛、淋巴结肿大症状，自觉疼痛较原发时轻。 发生于肛门直肠者患处疼痛，便秘，分泌物增加，里急后重，肛周可有疱疹性溃疡，直肠下段粘膜充血、出血，小溃疡灶。 ;治疗原则;第5节　艾滋病;病原体;作业或思考题;泸医之源;感谢同学们的合作！祝你们学业有成!;