艾滋病的隔离措施.docVIP

...word...专业资料、内容完整 ...范文、范例、学习、分享 HIV、AIDS患者的消毒隔离措施 课前问答 1、全世界死于艾滋病的人数已达多少万？ 　A、 \o 错了。要比这个糟糕。 1000万。 　B、 \o 正确。数字不容乐观,应引起我们注意。 1400万。 2、握手、拥抱、共餐、共用毛巾等生活用品、在同一办公室工作等是否会传播HIV。 　A、 \o 会。 　B、 \o 不会。 ? 　　作好消毒隔离工作是防止HIV医院内感染重要措施之一。 　　HIV属逆转录RNA病毒，存在于HIV感染者及病人的血液及各种液体中，如精液、乳汁、宫颈分泌物、脑脊液以及脑组织和淋巴结中。研究证实，HIV可以通过性接触、血液和垂直传播(母婴传播)等3种途径而传播。 　　 一、HIV对外界的抵抗力 　　HIV对环境中理化因素抵抗力不强，对热、干燥敏感。56℃，30分钟即不能检出感染性病毒。常用消毒剂均可杀灭HIV，如25%以上浓度的酒精、0.2%的次氯酸钠、1%的戊二醛、0.1%的家用漂白粉等均可灭活病毒，但对紫外线及0.1%的甲醛有较强的抵抗力。 　　HIV不耐酸但耐碱，pH降至6时病毒滴度大降；pH高至9时，病毒滴度下降甚微。HIV在室温下较稳定，经4－7天后病毒部分灭活但仍可能复制。 　　 二、HIV的消毒方法 　　(一)清洗：清洗是保证消毒及灭菌成功的关键。 　　1、认真洗手：医务人员的手常常带有病原微生物，是造成病原体在病人中传播的主要原因之一。 　　2、所有皮肤的破损处都应用防水绷带包扎。 　　3、在每次接触病人后、在接触病人的排泄物(尿、粪等)、分泌物(伤口和皮肤感染处)和污染的物品后都要洗手，即使当时戴着手套，亦应在流水下或肥皂流水下冲洗。医护人员手上沾染的体液，很容易用肥皂和水清洗干净，必要时应在洗手前用消毒剂浸泡。采血时要用安全的蝶形真空针具，以降低直接接触血液的危险性。 　　4、可重复使用的医疗器械在灭菌前，经浸泡消毒后用热水和清洁剂清洗干净。将物品上的有机物、无机物和微生物尽可能地降低到比较安全的水平。最好在污物干燥前进行清洗，在清洗时要注意自我保护，尽量不要直接用手对尖锐物品清洗，避免污物与身体接触，注射器和针头应尽量使用一次性的，而且用后针头不再套入针头帽内，也不要拔掉针头，应将其直接放人坚固、不能穿透的容器内消毒后废弃。用过的尖锐物品一定要直接放入坚固、不能穿透的容器内高压消毒后弃去。盛器不能破损，盛器外标有“危险”字样。 　　(二)消毒处理 　　HIV的消毒主要是针对HIV感染者及病人的血液、体液污染的医疗用品、诊疗患者的外环境以及一些物品的消毒，如用过的敷料、纱布等。　　被HIV污染的物品应选用高水平的消毒法或灭菌法，根据消毒物品的性质选择适宜的消毒方法。 　　1、温度计及其盛器应放在病人床边，每次使用后可放人盛器内，盛器内应加入70%～75%酒精溶液，并加盖。 　　2、感染者和病人流出的血液、性分泌液和炎性分泌物、体液应按下列顺序及时清除： 　　(1)戴手套。 　　(2)用一次性纸巾或吸水性能好的物品清除血液和体液；对大面积的溅出，应先用一次性纸巾盖住，用次氯酸钠(1:10，同前)浸泡10分钟后再局部处理。处理方法：用肥皂水和清水清洗被污染的皮肤和伤口，用生理盐水冲洗黏膜，没有科学证据显示使用消毒剂和挤压排血可以减少被感染的机会。就地消毒后再作清洁处理，可用漂白粉剂将流出的体液全部覆盖，或用含有效氯1000mg/L的含氯消毒溶液，或0.5%过氧乙酸溶液作用15～30分钟。 　　次氯酸钠的使用和溶液浓度表： 使用 储存液的稀释(5.25%) 有效氯(mg/l) 接触的最短时间(min) 大的血迹或有大块的有机物 实验室的吸头罐或大血迹 一般消毒和小血迹 1:5 1:10 1:50 10000 5000 1000 30 30 30 　　(3)对血液污染的物品，可煮沸15分钟（耐热、耐高湿的衣物、被褥等）或浸泡于含有效氯1000mg/L的含氯消毒溶液或0.5%过氧乙酸溶液中作用15～30分钟。对于不耐热及易被消毒剂腐蚀的毛衣、毛毯、化纤尼龙等纺织物可采用过氧乙酸熏蒸消毒，熏蒸消毒时，将欲消毒的衣物分开悬挂室内，密闭门窗，每立方米15%过氧乙酸7ml(7g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加热熏蒸1～2小时。针头及其他锐器放置锐器盒内，封闭后焚烧。 　　(4)对废弃的血液、体液污染物品，如卫生巾、卫生护垫、棉签、敷料、手套等应放入结实的一次性袋内，如袋外有污染则须再加套一层，直接焚化处理或在高压消毒后处理。 　　3、房间： 　　(1)HIV感染者和AIDS病人一般不要求住隔离房间，除非病人病重又无法实施良好卫生措施时。比如因不合作而用血和其他分泌物、排泄物污染环境者或合并肺结核等其他感染时的病