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卫 生 行 政 执 法 文 书
诊所卫生监督检查记录
第 页 共 页
被检查单位名称: 单位地址:
主要负责人: 联系电话:
检查机关:检查时间: 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
检查地点:
出示有效《行政执法证》后,在当事人的陪同下,依法对你单位检查发现:
一、基本情况:
(一)《医疗机构执业许可证》 登记号:
效期至201年 月 日 许可项目:
(二)人员 现有医务人员 名,其中执业医师 名(含中医 名)、执业助理医师 名(含中医 名)、无资格人员 名、护士 名(其中取得资格 名)
(三)诊疗场所 使用面积: ㎡ 诊断室、药房、治疗室是否“三室”分设: 中药柜设置是否规范:
(四)有医疗设备 台:
上年度诊疗情况: 上年度诊疗病人 次/人,上年度业务收入: 元。
(五)目前开展的主要业务:
二、执业情况检查
(一)是否超出《医疗机构执业许可证》许可科目开展诊疗活动:
(二)《医疗机构执业许可证》上年度是否校验:
(三)在机构名称、执业地点、主要负责人变更是否进行变更登记:
(四)是否存在未取资格人员独立执业:
(五)门诊日志和处方
1、门诊日志是否登记完整 缺少: 姓名 性别 年龄 工作单位 主要症状
初诊印象 治疗方法 儿童应有家长姓名
卫 生 行 政 执 法 文 书
诊所卫生监督检查记录(续页)
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2、处方是否按照规定标准和格式印制: 是否按规定进行保存:
3、是否存在乱用抗生素: 上月处方共 张,其中 张出现三联抗生素
4、是否存在门诊处方用药过多: 上月处方共 张,其中 张出现超过7味药
5、是否存在输注液体: 上月处方共 张,其中 张出现输注液体。
6、是否存在存放、使用过期失效药品:
三、传染病防控与感染控制
(一)传染病疫情
1、是否建立传染病报告制度: 2、是否建立传染病报告登记本:
3、传染病报告登记项目是否完整情况 : 4、传染病报告方式:
5、有无传染病病例转诊记录(查门诊日志登记或病历、处方等原始记录):
(二)医疗废物
1、医疗废物处置方式: 2、是否有医疗废物处置登记记录:
3、是否按规定分类收集、包装医疗废物:
4、医疗废物包装物、包装容器是否符合规定:
5、治疗室 是否安装有空固定消毒装置 装置名称:
是否按要求进行定时间消毒: 有无消毒记并记录完整:
治疗室卫生是否整洁:
6、使用的消毒药剂: 消毒药剂是否在有效期内:
7、是否存在重复使用一次性医疗用品:
被监督单位当事人签名: 卫生监督员签名:
时间:
XX县卫生执监督大队 制 松开的记忆,飘落的莫名的尘埃,像起伏的微风,拂过脑海,留下一份情愁。一条街,没有那些人,那些身影,却能来回徘徊穿梭。街,行走时,纵然漫长,漫长,有时只为听一颗流动的心的呓语。沉默,倔强,回望,忘记,记住,一切像断了的弦,有时希望生活简单就好,有时却又莫名的颓废其中。
有些路,只能一个人走;有些事,只能一个人去经历。粗读加缪、萨特的存在主义,它告诉我,人就是非理性的存在。光秃秃的枝桠、清寂的清晨、流动的阳光,飘落于心,或快意,或寂寥,映照心境,然而,有时却只属于那一刻。总之,一切只是心情。
人生的画面一幅幅地剪辑,最后拼凑出的是一张五彩斑斓的水彩画,有艳丽的火红色,凝重的墨黑以及一抹忧郁的天蓝色。人的记忆很奇特,那些曾经的过往,就像一幅幅的背景图,只有一个瞬间,却没有以前或以后。比如,只能记得某个瞬间的微笑,只能在记忆的痕迹寻觅某时刻骑着单车穿过路口拐角的瞬间,却都不知晓为何微笑,为何穿过街角。
一
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