孕前优生检验项目正常参考范围及临床意义.pptxVIP

孕前优生检验项目正常参考范围及临床意义国家免费孕前优生检验项目一览表序号项目类型项目名称1常规类检查血常规2尿常规3－4血型（ABO、Rh）5生殖道感染检查阴道分泌物白带常规6阴道分泌物淋菌检测7宫颈分泌物衣原体检测8肝功能检查谷丙转氨酶9肾功能检查肌酐10糖尿病筛查血糖11甲状腺功能筛查促甲状腺素12病毒类检查乙肝两对半13梅毒筛查14-18致畸病毒五项（3*IgG\2*IgM）19-20常见遗传病检测地贫筛查、地贫基因分析21G6PD缺乏症检测正常参考范围正常参考范围是指正常人的人体形态、功能和代谢产物等的各种生理及生化常数。由于个体指标的变异，使其常数不仅因人而异，而且同一个体还会随机体内外环境的改变而改变，因此需要确定其波动的范围，即把绝大多数正常人的某指标值范围称为该指标的参考值范围，亦称正常值范围。一般而言，化验结果如果在正常参考值范围以内，可视作“正常”， 高于或低于这个范围，视作“异常”。正常参考值范围往往因地区、性别、年龄的不同而有差异，甚至职业不同，正常参考值范围亦可不同。因此去不同医院就诊，一定要了解该医院的正常参考值范围（各医院检验科所使用的方法不同，正常参考范围也不同），再判断是否正常。正常参考范围目前参考值范围通常是以95%正常人群测定值来确定的，即有可能2.5%的正常人高出正常参考值范围上限，还有2.5%的正常人低于正常参考值范围的下限。（如ALT）相反也有少数患者测定结果在正常参考值范围以内，这是因为正常人群和患者的测定值有部分交叉重叠的原故。（如g6pd、WBC）有的检验项目是用“阴性”或“阳性”来报告结果的，由于各种原因，还会不可避免地出现少数“假阳性”或“假阴性”，遇到这种与病情不符的情况，应进行复查。（如HCG）因此要科学合理地分析检验结果血常规分析项目正常参考范围临床意义白细胞计数（WBC）4.0-10.0生理性升高：运动、体力劳动、疼痛刺激、极度恐惧、冷水浴、怀孕期间等。病理性升高：相当多的疾病均可引起白细胞升高，大部分细菌引起的炎症，各种创伤、刺激引起的应激状态，白血病、传染性单核细胞增多症、类白血病反应等（可高达几万到几十万）。减少：某些杆菌、病毒、原虫等感染，再障、粒细胞缺乏症、粒细胞减少症、恶性组织细胞病等，严重感染、化学、放射损伤均可减少。红细胞计数（RBC）男性：4.0-5.5女性：3.5-5.0红细胞增多：可以分为两种情况： 1、相对增多：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗时、多尿、长期不能进食者。 2、绝对增多：在某些正常情况下因缺氧也可以出现红细胞增多，红细胞增多还见于一些疾病，如：肺原性心脏病、先天性心脏病等。 红细胞减少：主要表现为贫血。如：妊娠中、后期的贫血、缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等。血红蛋白浓度（Hb）男性：120-160女性：110-150增高与减少的临床意议与红细胞计数相同。 血小板计数（PLT）100-400增多见于： （1）原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、溶血性贫血、淋巴瘤。 （2）手术后、急性失血后、创伤、骨折。 （3）某些恶性肿瘤、感染、缺氧。 减少见于： （1）原发性血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血等。 （2）脾功能亢进、放射病、癌的骨髓转移。 （3）某些传染病或感染：如败血症、结核、伤寒。 （4）某些药物过敏：氯霉素、抗癌药等 白细胞分类（DC）中性粒细胞百分比（N）：50-70淋巴细胞百分比（L）：20-40中性粒细胞：增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。 淋巴细胞：增多见于某些病毒或细胞所致的传染病如百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎等；减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。 优生意义：及早发现局部或全身性疾病，及早治疗；减少因重症贫血造成的胎儿宫内发育迟缓；减少因血小板减少造成的新生儿出血性疾病 尿常规分析项目正常参考范围临床意义白细胞阴性（neg）正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。 红细胞阴性（neg）需排除月经期血尿红细胞过多提示泌尿系统炎症或结石等疾病的可能性。 蛋白阴性（neg）生理性：正常人剧烈运动后．寒冷或发热等情况，亦可出现一时性蛋白质。病理性：各种肾炎、肾病、泌尿系感染、结石、恶性肿瘤、肾小管酸中毒、重金属中毒、肾移植排斥反应等可使尿蛋白排出量增高，高血压肾病、糖尿病肾病亦可增高。葡萄糖阴性（neg）正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时，运动后，妊娠期可发生一过性尿糖增高，无临床意义。无论是原发性糖