2食物中毒案例.pptxVIP

食物中毒 1 食物中毒案例讨论 食物中毒 2 【目的要求】 1. 掌握引起食物中毒的原因、食物中毒类型、临床表现、诊断及治疗处理原则 2. 熟悉食物中毒的调查与处理的方法 3. 掌握食物中毒案例的分析方法 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% 1% PASS 食物中毒 3 食物中毒？？ 是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品，或把有毒有害物质当作食品摄入后所出现的非传染性（不属传染病）的急性、亚急性疾病。 食物中毒是最典型、最常见的食源性疾病 食物中毒 4 案例-1 某年8月13日上午11时，家住某市城南区的李某出现发烧、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状而急诊入院。体检发现：体温39.5℃，腹部有压痛，大便为水便样，带有粘液。此后，居住其周围的一些居民因同样的症状体征入院就诊。到16日夜间12点，同辖区内共有59户，117人因相似的症状体征到医院住院或门诊观察治疗。 夏秋季 食物中毒 5 食物中毒 6 食物中毒 59户 117人 病人 上报有关部门 食物中毒 7 食物中毒 8 病人：对病人采取紧急处理的同时及时报告当地食品卫生监督检验所。包括：停止食用中毒食品；采取病人标本，以备送检；对病人的急救治疗 食物：对中毒食品控制：保护现场，封存中毒食品或疑似中毒食品；追回已售出的中毒食品或疑似中毒食品；对中毒食品进行无害化处理或销毁 对中毒场所采取的消毒处理 人 必须开展现场卫生学和流行病学调查，包括对病人、同餐进食者的调查（如血尿便等常规检查，病原学检查，询问病史，饮食习惯） 食物 对可疑食品加工现场的卫生学调查。了解中毒发生的时间、经过、中毒人数及严重程度，初步确定中毒的可疑餐次和食品。了解食品加工现场的工作人员健康状况、加工环节可能出现的原配料问题、加工场所卫生问题及违规操作问题,运输销售过程，排除其他食物影响。 食物中毒 9 食物中毒的调查工作有哪些？ 食物中毒 10 食物中毒的调查工作 调查前的提前准备 现场调查 现场采样和检验 取证 食物中毒 11 4. 要确诊为何种类型的食物中毒，最关键的工作是什么? 实验室诊断资料 一 可疑食物 患者的呕吐物及粪便 二 细菌培养 三 分离并鉴定 食物中毒 12 据卫生防疫站的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。 8月11日晚，陈某将濒于死亡的老马拉回家中，在自家院内屠宰剥皮，然后在一破漏的棚子里加工制做酱马肉，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉，并置于盛过生肉的菜筐内，放在气温37℃左右的院子内，13日晨在路边出售。 食物中毒 13 此次食物中毒调查报告中还有下述一些资料： (1) 发病率：进食酱马肉者198人，发病186人，发病率93.9%，住院及门诊观察病人117人，占发病人数的59.1%。 (2) 潜伏期：198例中毒患者中，潜伏期最短的为3h，最长的为84h，71%的患者在12h~30h内发病。 (3) 临床症状：病人主要症状为发烧、腹泻、头疼、头晕、腹痛、恶心、呕吐；个别患者休克昏迷。患者发烧最低37.5℃，最高42℃；76%的患者体温为38℃~39.5℃；大便多为水样便，带有粘液，腹部有压痛。 (4) 治疗与病程：重者静脉点滴或肌肉注射庆大霉素、维生素C、氢化可的松，轻型病人口服黄连素。大部分患者2d~5d痊愈，个别患者病程达2周。预后良好，无后遗症。 食物中毒 14 5.此事件是何种性质的食物中毒? 细菌性食物中毒 据上述资料，能否确定是何种化学物或细菌引起的食物中毒? 食物中毒 15 据卫生防疫站的调查报告，此次食物中毒的原因与发病人员食入陈某自制的酱马肉有关。 8月11日晚，陈某将濒于死亡的老马拉回家中，在自家院内屠宰剥皮，然后在一破漏的棚子里加工制做酱马肉，周围卫生条件很差，生熟马肉均使用同一工具和容器。从8月12日下午到13日凌晨共加工3锅100多斤酱马肉，并置于盛过生肉的菜筐内，放在气温37℃左右的院子内，13日晨在路边出售。 食物中毒 16 6. 造成此食物中毒的原因是什么? 马肉宰杀、储藏、销售过程易受细菌污染； 马肉高温下存放可使治病菌大量生长繁殖或产生毒素； 生熟马肉交叉污染 食物中毒 17 7. 对此类食物中毒的病人处理，关键应注意哪些方面? 停止食用中毒食品； 采取病人标本以备送检； 对病人的急救治疗。 食物中毒 18 8. 如何防止类似中毒事件的发生？（（预防原则） 保护易感人群 使用前彻底加热食品以杀灭病原菌