实习十骨肿瘤.pptxVIP

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实习十 骨肿瘤实习目的掌握骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤的病理形态特点及其鉴别骨肉瘤软骨肉瘤骨巨细胞瘤发病年龄好发部位肿瘤性质大体特征组织学特征恶性度预后骨肉瘤软骨肉瘤骨巨细胞瘤发病年龄10-20y40-60y20-40y好发部位四肢长骨干骺端(尤其股骨下段、胫骨上段)长骨、骨盆等不规则骨四肢长骨骨端(尤其股骨下段、胫骨上段)肿瘤性质成骨性肿瘤成软骨性肿瘤溶骨性肿瘤大体特征梭形肿块,切面多彩性(Codman三角、日放线)灰白半透明分叶状肿物偏心性膨胀性溶骨性破坏骨质组织学特征肿瘤细胞、肿瘤性骨样组织肿瘤细胞、肿瘤性软骨单核基质细胞、多核巨细胞(无骨基质)恶性度 交界性预后复发、转移复发、少转移少复发、少转移Codman三角 日放线实习内容大体标本瘤8 股骨骨肉瘤骨1 股骨骨巨细胞瘤骨2 软骨肉瘤玻片标本实87 骨肉瘤实88 骨巨细胞瘤实100 软骨肉瘤周围的软骨膜软骨软骨 软骨细胞 同源细胞群 软骨陷窝 软骨基质软骨组织软骨的正常结构成骨细胞(蓝箭头)骨组织表面立方形或矮柱状基质小泡骨细胞(绿箭头)骨板内或骨板间胞体(骨陷窝)突起(骨小管)破骨细胞 数量少,骨组织边缘 多核巨细胞注意:别把这个多核的破骨细胞与巨核细胞(绿色箭头指) 混淆了。后者是一个核多分叶

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