2012中国急诊高血压管理专家共识.pptxVIP

中国急诊高血压诊疗专家共识解读北京军区总医院 周荣斌 200，000，000 2000，000~4000，000 50% 15主要内容定义1临床评估2治疗3 常见急诊高血压处理4特殊人群高血压处理一、定义高血压危象高血压急症血压突然和显著性的升高，伴心脑肾等重要靶器官功能不全高血压亚急症血压显著升高，但不伴靶器官损伤 高血压急症靶器官损害临床表现充血性心力衰竭急性冠脉综合症急性主动脉夹层进行性肾功能不全脑卒中高血压脑病先兆子痫和子痫眼底改变二、临床评估病史体格检查实验室检查高血压药物治疗血压控制情况心脑血管危险因素准确测量血压靶器官损害程度评估有无继发性高血压等常规检查依病情选择必要时高血压急症危险程度评估123基础血压值急性血压升高的速度和持续时间影响短期预后的脏器受损的表现三、治疗治疗基本原则血压控制节奏和目标及时准确评估病情风险急性期的后续管理降压目标24-48小时达到正常水平第三目标2~6h至160/100~110mmHg第二目标30~60min降至安全水平第一目标 美国JNC VII高血压急症降压目标第3步正常血压第2步160/100-110mmHg第1步MBP = 25%几分钟 - 1小时2 - 6小时24-48小时 动脉夹层：30’将血压降至正常 SBP 100mmHg1。JNC VII药物治疗降压方法休息监测病因治疗 药物选择乌拉地尔硝酸甘油拉贝洛尔艾司洛