3常用医学检查指标及其临床意义.pptVIP

第六章 血液生化检查 第一节.淀粉酶（AMY） 巨淀粉酶不能经肾滤过 1.主要由胰腺分泌，在体内水解淀粉 2.临床意义 （1）增高：急性胰腺炎等 （2）降低：肝癌、肝硬化、糖尿病等 第二节、磷酸激酶（CPK）（大纲2013年新加考点） 磷酸激酶主要存在于骨骼肌、脑和心肌组织中，为诊断骨骼肌和心肌疾病最敏感的指标 临床意义 1.磷酸激酶增高 （1）急性心肌梗死 心肌梗死、病毒性心肌炎。 （2）各种肌肉疾病 （3）脑血管疾病 脑梗死等。 （4）用药 服用羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂（他汀类药），或他汀类和贝丁酸类药联合应用可增加发生肌病的危险，表现为CPK 升高。 2.磷酸激酶降低 见于肝硬化等。 第三节、血尿酸（大纲2013年新加考点） 尿酸为体内核酸中嘌呤代谢的终末产物，98%被肾小管重吸收和排泄。 临床意义 1.血尿酸增高 （1）疾病 痛风、高尿酸血症等。 （2）核蛋白代谢增强 如粒细胞性白血病、溶血性贫血等。 （3）生理性 食用高嘌呤食物。 （4）用药 铅中毒等 2.血尿酸减少 （1）疾病 恶性贫血、范科尼综合征。 （2）饮食 高糖、高脂肪饮食。 第七章 血脂、糖代谢检查 1.血脂：核心：胆固醇酯+三酰甘油酯 外周：胆固醇+磷脂 2.脂蛋白=血脂+载脂蛋白 分类：（1）乳糜微粒（CM） （2）极低密度脂蛋白（VLDL） （3）低密度脂蛋白（LDL） （4）中间密度脂蛋白（IDL） （5）高密度脂蛋白（HDL） 若前四项高于正常，或第五项低于正常，称为高脂蛋白血症，容易导致动脉粥样硬化. 第一节、血糖（GLU） 血糖是指血液中葡萄糖的浓度，在胰岛素、胰高血糖素等激素的参与下，糖的动态而平衡状态。临床通过监测空腹、餐后血糖数值的变化来诊断疾病，掌握糖尿病的病情和治疗效果。 空腹血糖 成人 3.9～6.1 mmoL／L；餐后2小时血糖 7.8mmoL／L 临床意义 1.血糖增高 （1）胰岛素功能低下 胰岛素分泌不足的糖尿病、高血糖。 （2）导致血糖升高的激素分泌增多 （3）其他疾病 颅内压增高等。 （4）用药 服用一些影响糖代谢的药物可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酮症酸中毒。 2.血糖降低 （1）胰岛素分泌过多 胰岛素β细胞瘤。 （2）导致血糖升高的激素分泌减退 肾上腺素皮质功能减退等。 （3）其他病症 长期营养不良、肝癌等。 （4）用药 应用磺酰脲类促胰岛素分泌药过量，或服用单胺氧化酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻断剂、奥曲肽等药联合应用。贫血、红细胞更新率增加等。 ▲第三单元▲ 常用医学检查指标及其临床意义 重庆医药高等专科学校 第一章 血常规检查 血液概述 （1）定义：在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。 （2）特点： A.占体重8-9%，5000-6000ml，pH7.35-7.45 B.构成： 血浆（无形成分） + 细胞（有形成分） 第一节. 白细胞计数(WBC) 参考范围：p46. 临床意义： 1.白细胞减少： （1）疾病 流行感冒、麻疹、白血病等 （2）用药 磺胺药、解热镇痛药、抗肿瘤药等 （3）特殊感染 伤寒、副伤寒，疟疾等 （4）其他 放射线、化学品的影响 2.白细胞增多 （1）生理性 月经前、妊娠、哺乳期妇女，剧烈运动，新生儿及婴儿等 （2）病理性 细菌感染、恶性肿瘤、药物中毒 第二节. 白细胞分类计数(DC) 参考范围 p47 1.白细胞分类 （1）细胞质有颗粒：中性、嗜碱性、嗜酸性 （2）细胞质无颗粒：淋巴细胞、单核细胞 2.中性粒细胞（中性分叶核粒细胞） （1）吞噬细胞 在急性感染中起重要作用 （2）临床意义： A.增多：a.急性、化脓性感染 局部及全 身感染 b.中毒、出血及其他疾病 B.减少：a.疾病 伤寒、副伤寒、疟疾等 b.中毒（重金属等）及用药 3. 嗜酸性粒细胞 （1）变形运动及吞噬功能 （2）临床意义：