人卫九版消化PPT课件：第二十章 胰腺炎.pptVIP

作者 :黄志寅、肖 雪、唐承薇 单位 :四川大学华西临床医学院 第二十章 胰腺炎 第一节 急性胰腺炎 第二节 慢行胰腺炎 急性胰腺炎 第一节 重点难点 急性胰腺炎的临床表现、诊断依据、鉴别诊断和治疗原则 急性胰腺炎的病因及病理 急性胰腺炎的发病机制 内科学（第9版） 一、急性胰腺炎定义 急性胰腺炎（acute pancreatitis, AP ） 多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。 临床特点 急性上腹痛 血淀粉酶或脂肪酶升高 病情程度 多数：轻，预后好 少数：伴发多器官功能障碍 胰腺局部并发症 胰腺感染 痛苦、死亡率高 AP的大体病理改变 内科学（第9版） 二、诊断与鉴别诊断 内科学（第9版） 图2-30-1 急性胰腺炎诊断流程     MAP MSAP SAP CAP 器官衰竭 无 48小时内恢复 48小时 48小时   和 和/或 或 和 胰腺坏死 无 无菌性 感染性 感染性 积 分 胰腺炎症反应 胰腺坏死 胰腺外并发症 0 胰腺形态正常 无坏死   2 胰腺 + 胰周炎性改变 坏死 30% 胸、腹腔积液，脾、门静脉血栓，胃流出道梗阻等 4 单发或多个积液区或胰周脂肪坏死 坏死30%   内科学（第9版） 三、急性胰腺炎的治疗 内科学（第9版） 三、急性