科室医疗质量安全管理小组工作记录本.docxVIP

医疗质量与安全管理 科室： XXX 年 XX 月 医疗质量与安全管理记录填写要求 科室主任是本科室质量与安全第一责任人，全面负责本科 室质量与安全管理工作。 科室成立以科主任为组长的质量与安全管理小组，具体组 织、完成科室质量与安全管理各项活动。 根据医院下达的质量控制指标，制订科室每年度质量及安 全管理工作计划，明确每月医疗质量控制重点内容，并认真组织实 施。 4、对科室质量与安全管理工作至少每月自查一次，并做好记 录；对发现的问题与不足进行原因分析、制订整改计划并限期整改。 记录并分析职能科室监管、反馈结果，提出整改措施并执 行。 每月底对科室质量控制情况进行全面小结，重点分析当月 质量控制主要内容，对整改措施进行效果评价，科主任审阅后签字 保存。 7、每半年对本科室医疗质量控制情况进行认真总结，分析质 量控制指标变化趋势，体现持续改进过程。 目录 第一部分：科室质量与安全管理组织 第二部分：科室质量与安全管理工作制度 第三部分：科室质量与安全管理小组工作计划 第四部分：科室质量与安全管理每月总结 医院质量与安全管理委员会病案管理委员会 医院质量与安全管理委员会 病案管理委员会 输血管理委员会 医院伦理委员会 放射防护管理委员会 药事管理与药物治疗委员会 护理质量管理委员会 医院感染管理委员会 物资与设备管理委员会 消防安全管理委员会 医疗质量管理委员会 药剂科 医务科 护理