2015年湘港两地大学生交流实践活动营员报名表.docVIP

2015年湘港两地大学生交流实践活动营员报名表 姓名 ? 性别 ? 出生年月 ? 粘贴 照片处 民族 ? 籍贯 ? 政治面貌 ? 学院 ? 专业班级 ? 邮箱 ? 特长 ? 手机 ? 参与项目 □“共圆湘港梦?携手两地情”2015年湘港两地大学生创业文化周 □“两地湘港情?百年医者心”2015年湘港两地医学生研习实践营 个 人 简 历 ? ? ? ? ? ? 奖 惩 情 况 ? ? ? ? ? ? 本人保证上述各项内容真实、准确，本人自愿参加“共圆湘港梦·携手两地情”2015年湘港两地大学生创业文化周活动，如被录用，本人保证按时参加，并服从学校相关部门的各项安排。 本人签名（手写）： 年 月 日 至2015年6月30日止，该生仍为我院全日制在籍学生，以上内容真实、准确。 ? ? 学院签章： 年 月 日 （该项目在面试通过后，由学生持表格至所在学院加盖院章，再行提交校团委。） 注意事项：1.本表限中南大学全日制在籍学生填写，其中医学生研习实践营仅限医学生参与；请在选择参与的项目方框中画“√”，二者限选其一。 2.投递报名表暂时不需加盖学院印章，通过面试后再行加盖。