暨南大学保送生报名表.doc

暨南大学招生办公室制 PAGE PAGE 1 暨南大学保送生报名表 姓名 性别 出生年月 本 人 相 片 民族 籍贯 是否党团员 家庭地址 邮编 家庭电话 移动电话 身份证号 毕业高中 中学联系人及联系电话 何时何地因何原因受到过何种奖励 获得何种竞赛奖 学业成绩年级排名 第一学期 第二学期 第三学期 第四学期 第五学期 年级总人数_____ 年级排名_______ 年级总人数_____ 年级排名_______ 年级总人数_____ 年级排名_______ 年级总人数_____ 年级排名_______ 年级总人数_____ 年级排名_______ 高中会考成绩 语文 数学 英语 地理 历史 政治 物理 化学 生物 体育 本 人 志 愿 第一志愿：____________________学院，专业___________________； 第二志愿：____________________学院，专业___________________； 第三志愿：____________________学院，专业___________________； 是否服从分配：_________。 考生签名： 年 月 日 班 主 任 评 语 班主任签名： 年 月 日 中 学 意 见 校长签名： 学校盖章 年 月 日 大 学 审 核 意 见 签名： 盖章： 年 月 日 注：本表格复制有效。 暨南大学招生办地址：广东省广州市黄埔大道西601号暨南大学招生办公室 邮编：510632 电话：020 传真：020电子邮箱： ozsb@ 主页地址： /