现行结核病防治技术措施的缺失与科学研究.pptxVIP

現行結核病防治技術措施的缺失與科學研究梅建 醫學博士 主任醫師發現治療治癒促進消除結核病/entity/campaigns/tb-day/2015/event/en/index.htmlWorld TB Day 2015: Gear up to end TB WHO報告:2013年全球共有900万人患結核病,150万人死亡,300万人無法獲得所需治療.防有措施，治有办法治疗患者，新的抗结核药，DOTsMycobacterium tuberculosis疫苗切断传播途径早期诊断卡介苗（BCG）对结核病发病的保护力是相对的。对预防儿童发生重症结核，如结脑、粟粒性结核有显著效果。治疗患者，新的抗结核药，DOTsMycobacterium tuberculosis疫苗切断传播途径早期诊断结核病的诊断X线—形态学诊断痰检—病因学诊断涂片 干燥 固定痰涂片镜检染色脱色复染 镜检 报告/记录 萋-尼氏染色明视野显微镜荧光染色荧光显微镜痰涂片抗酸染色镜检—检出率低（40%）L-J培养与传统药敏试验药敏试验 —- 主观因素影响大 耗时长（1月）L-J分离培养 —耗时长（1-2月）治疗患者，新的抗结核药，DOTsMycobacterium tuberculosis疫苗切断传播途径早期诊断命名结核证实结核病具有传染性 STOP TB策略DOTS策略短程化疗发现结核菌异烟肼利福平结核菌素皮试卡介苗链霉素公元前一万年 公元前500年 1865年 1882年 1908年 1921年 1944年 1952年 1966年 1971年 1995年 汉唐隋时代 2005年 1650年 宿主宿主致病致病环境环境细菌细菌传播链结核病傳播規律與分子流行病學 怪圈现象：防有措施，治有办法结核病防治的难点问题有效疫苗有效疫苗有 潜伏感染潜伏感染潜伏新药潜伏感染潜伏早期诊断结核病亟待解决的理论和臨床问题流行病学结核病感染方式和傳播规律？病因学内源性复燃还是外源性感染？耐藥结核病 耐藥机制、化療方案等？ 新技術開發 實驗室檢測、標靶藥物 防治措施與研究方向有效疫苗有效疫苗有 潜伏感染潜伏感染潜伏新药潜伏感染潜伏早期诊断预防感染预防接种措施减少发病预防性干预措施缩短疗程提高治愈新药研发方案优化措施综合技术高通量平台早发现措施促進消除結核病/entity/campaigns/tb-day/2015/event/en/index.htmlWorld TB Day 2015: Gear up to end TB 這有關社會公平,也是全民醫保的基本目標.使每一個患有結核病的男性、女性或者孩子都享有平等的使用新技術及服務的權利,他們都需要快速診斷,治療和護理.科技转化“怪圈”现象 投入多、成果多、转化少、效益低科研成果的转化投入不断增大，但收效甚微科技转化现状实验室阶段产品化阶段商品化阶段科技成果转化过程的三个阶段完善工艺、设计定型，流程规范、质量控制（中试阶段）生产许可，成本核算，组织生产，拓展市场项目构思、实验、新配方或新工艺探索、模拟试验、样品、样机研制 科学研究发现：为什么产生各种先进技术结果很难预测成本中心很难制订准确的时间计划探索各种可能性寻找并解决问题完成单元技术的研究开发完成原型和样机的研究开发需要研究开发能力实现：怎样实现产生经济效益要实现预定的目标利润中心要有明确的时间计划实现风险最小化在一定的条件下解决问题实现多种技术的集成开发完成原型、中试和产业化一系列任务需要具有多种能力 技术转化科学研究和技术转化的区别 Achievement科技成果转化的影响因素转化环境（政策体系）科技供方（技术成果）中介机构（桥梁作用）成果受方（转化实施）Barrier技术转化科技成果优势互补科 研协作发展产业化研发力量Barrier如何孵化科技转化的良好环境机制企 业品牌合作 市场效益科技转化 发展实业Thank YouL-J分离培养—耗时长（1-2月）石器时代 纪元前一万年 Heideibergd的 Bartheles氏曾证明在石器时代的人脊椎骨上有结核病变。埃及时代 纪元前3200——500年， 发现许多木乃伊上有结核病变。 中国汉唐隋时代 汉张仲景氏在《金匮要略》中记载了肺痨，从隋到唐时代相当清楚地掌握了结核病的症状，认为颈部淋巴结病变是结核病。而且提出结核是传染性病变的见解。 1650年，F.Gyluius氏（荷兰）将在肺结核患者肺中看到的结节性病变命名为结核（Tuberculum）。 1655年，C.Bennet（英）把在暖和的户外静卧和营养丰富的饮食作为结核病治疗的方法。1696年，G.Bagliv氏（意大利）从患肺结核士兵胸部受贯通伤后好转得到气胸疗法的启示。1699年，Lucca共和国（意大利）制定了世界上最早的结核病预防法，命令将患者的衣物寝