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复学申请表
学 校 姓 名 性别
年 级 所在班级
学号 身份证号
监护人姓名 监护人联系电话
申请
家长签章: 年 月 日
理由
班主任
意见
签 章 年 月 日
学校
意见
学校盖章 年 月 日
复学时间
休学时
及编入班
间
级
(1)本表由学生监护
人负责填写,学校审核
上报。
备 (2 )本表一式三份,
注 学生、学校、学籍主管
部门各一份。
(3 )证明材料原件或
复印件贴此表背面。
复学时间 新编入班级
学生休学、复学办理说明
有下列情形之一的,学生可以申请休学:
(一)因病经诊断, 需停课治疗休养占一学期总学时三分
之一以上的;
(二)因其他不可抗拒原因确需休学的。
学生休学由学生监护人提出书面申请, 提交 《中小学生休
学、复学申请表》和有关证明材料,学校审核同意后,通过学
籍系统发起办理休学手续并核办, 将申请表和证明材料原件扫
描图片作为佐证材料上传学籍系统,再报教育局登记、核批,
高中须报市教育局核批。 学生休学期间, 学校应为其保留学籍。
因病提出休学的, 需提供县级及以上医疗单位检查后出具
的诊断证明(含住院证明) ,复学时还需提供康复证明(含药
费清单);因不可抗拒的原因提出休学的,需出具县级及以上
公安、民政等有关部门的证明。
休学期限原则上为一年。 休学期满仍不能复学的, 应当由
学生监护人持相关证明向学校申请延长休学期, 经学校同意并
报上级学籍主管部门核准后, 可继续休学, 连续休学原则上不
超过两年。
复学时,学生监护人持《中小学生休学、复学申请表》和
复学证明材料向就读学校申请, 学校通过学籍系统发起办理复
学手续并核办, 再报教育局登记后做复学处理。 核准复学的学
生,可根据学生监护人申请回原年级就读, 也可以到下一年级
就读。
学校受理学生休学、 复学申请后, 由学校学籍管理员携带
相关材料到教育局报批, 教育局不受理学生监护人单独报审学
生休学、 复学申请。 县教育局将学生休学、
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