心肌缺血梗塞.pptxVIP

第四节 心肌缺血与ST---T改变; 高尖，双肢对称 低平、双向、倒置、 双肢对称（冠状T波）;; 复极推迟 最后部分心内膜复极 时无 抗衡心电向量 存在 T波高尖、 双肢对称、方向不变 ;复极顺序逆转，内膜向外膜 向量外 内 T波倒置;;1、心内膜下心肌损伤 ST向量从外膜 内膜 位于心外膜的导联出现ST压低;3、缺血程度与ST改变的关系 ST改变表现不同与心肌损伤 程度有关。 典型（稳定性）心绞痛，缺血 （损伤）程度较轻时：出现ST压低 细胞内K+增加 细胞内外离 子浓度差增大 过度极化 缺血部位导联上ST压低;不稳定性心绞痛（包括变异性心绞痛），缺血严重：出现ST抬高 缺血细胞K+外溢 细胞内外离子浓度差降低 极化不足 缺血部位导联上ST抬高;三 临床意义;发作时ST段 明显下移， T深倒或高尖； 随着心绞痛缓 解，ST－T短 时间内（