中国幽门螺杆菌的共识问题.pptxVIP

幽门螺杆菌相关性疾病的中西医结合诊治进展张万岱 南方医科大学南方医院消化疾病研究所中国 广州一、幽门螺杆菌感染与上消化道疾病1 幽门螺杆菌（Hp）与上消化道疾病关系密切 慢性胃炎的主要病因 消化性溃疡的重要致病因子 胃MALT淋巴瘤的诱发因素之一 胃癌的起动因子之一 增生性息肉的发病可能有关2 根除幽门螺杆菌是防治上述疾病的重要措施3 对幽门螺杆菌感染必须及时诊断和治疗二、Hp感染的诊断1. 检测方法原理与分类(1)非侵入性检查　血清学方法、呼气试验　、胃液PCR及粪便Hp抗原 检测等。(2)侵入性检查(胃镜依赖方法)　形态学、微生物学和　分子生物学技术。微生物学方法血清学方法尿素酶依赖技术形态学方法基因诊断 常用Hp检测方法的敏感性及特异性对比检测项目 敏感性(%)* 特异性(%)*现症感染的诊断方法 细菌培养 70～92 100组织学检查(Warthin-Starry 93～99 95～99 银染或改良Giemsa染色)尿素呼气试验＃ 90～98.9 89～99快速尿素酶试验＃ 75～98 70～98粪便抗原检测 89~96 87~94曾经感染的诊断方法 血清Hp抗体 88～99 86～99* 此为部分文献资料报告的结果，临床中可因技术方法不同有很大的差异＃ 两者均为尿素酶依赖性试验2. 诊断标准和根除标准（1）诊断标准临床诊断 任一项现症感染诊断方法阳性 可诊断为Hp阳