病区医生工作站操作规程.docVIP

CHISC.NET - 全国医疗信息化联盟 ,为全国医疗信息化人员提供最全面的资料下载平台 PAGE １ PAGE １ 病区医生工作站操作规程 各临床科室牢记的用户名及口令，其口令可通过医生工作站软件中修改口令进行修改。离开医生计算机时要退出医生工作站软件，禁止用别的医生口令进入医生工作站。 医生医嘱输入要规范，所有医嘱下达需由F9健外调，药品剂量单位需与微机内存药品规格相一致。明日预约出院病人，医嘱下达时需将下达时间更改为实际出院日的时间，医嘱内容为“出院”。 严格落实三级医师检诊制度，系统设定的上级医师有权修改下级医师医疗文书，并自动记录修改日期和签名，非设定检诊医师只可查阅或书写有关记录，但无权修改医师文书。进修、实习医生需指定带教医师。 所有医嘱必须在计算机中下达、执行。可下达单条或成组医嘱，可单条或成组停止，可删除刚下达但未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱，可单条或成组执行，可删除刚下达的但是未确认的医嘱，作废尚未执行的医嘱，并应口头通知护士，浏览未停的医嘱。 入院病历或入院记录在入院后24小时内由经治医师完成，首次病程记录由经治医师或值班医师在2小时内完成，保存后系统给记录者自动签名，书写利用电子病历模板。 严格查对制度，医师下达医嘱后要认真检查、校对、保存。 计算机系统配置及网络中各种参数不能随意更换。 在操作和执行过程中遇到问题，及时与有关负责人员联系，不得自作主张。 中国人民 第十五医院 解 放 军 一九九九年十二月